000462

134

Динамическая реносцинтиграфия

проводится с ДТПА-Тс99

Анализ серий сцинтиграмм, снятых с различных отделов почек, позво-

ляет получить представление о перфузии, клубочковой фильтрации и

об уродинамике каждой почки в отдельности. Так же можно выяснить,

одинаково ли почки кровоснабжаются, имеются ли в них участки по-

вышенной или пониженной васкуляризации.

После проведения динамической реносцинтиграфии можно выпол-

нить непрямую цистографию, проведя графическую регистрацию с об-

ласти мочевого пузыря во время мочеиспускания.

ОФЭКТ

более точно определяет мелкие очаги поражения в почках,

а также эффективна в определении функции как отдельных сегментов

почки, так и во всей почке, позволяя оценить, таким образом, клубоч-

ковую фильтрацию и канальцевую секрецию почек.

ПЭТ

эффективна

в диагностике малых и рецидивирующих опухо-

лей почек, простаты и яичек, в выявлении отдаленных метастазов опу-

холей этих органов любой локализации

Так, ПЭТ с ацетатнатрием-С11

является специфической методикой распознования рака предстатель-

ной железы и её метастазов.

Рентгеноанатомия

Почки располагаются на уровне

12-

4 у детей и

12-

3 у взрос-

лых, причём в 60-70% левая почка выше правой. (рис. 43) Смещае-

мость почек (вдох-выдох или орто-тро-

хопозиция) не превышает 1,5 позвонка.

Форма почек овоидная, размеры – 11-13

см в длину и 5-6 см в ширину, то есть по-

перечник почки составляет 50% длины.

Угол наклона осей почек у детей до 3-х

лет составляет 9-11

, у взрослых – 20-24

. Медиальные края почек совпадают с

наружными краями поясничных мышц,

отделяясь от последних тонкой поло-

ской просветления. Контуры поясничных

мышц должны быть чётко видны, и от-

сутствие контура одной мышцы обычно

является патологическим признаком (на

снимке с хорошей подготовкой пациента).

Рис. 43.

Рентгеноанато-

мия почек