000462

160

ствующих переломов. Другое дело подвывихи, особенно патологиче-

ские, они в ряде случаев могут выявляться только на рентгенограмме.

Вывих зуба

может быть полным и неполным (подвывих). При

подвывихе зуба перицементальная щель может быть равномерно или

неравномерно расширена в области верхушки зуба вследствие вы-

движения его из лунки (подвывих с экструзией) – (рис. 69б). Если зуб

вколачивается (подвывих с интрузией) – (рис. 69в), перицементальная

щель в области верхушки отсутствует. Полный вывих зуба может быть

в боковую сторону (боковая люксация), в полость рта (экструзия зуба),

в верхнечелюстную пазуху (при вертикальном переломе верхней челю-

сти). При полном вывихе лунка вывихнутого зуба остается свободной.

При вколоченных вывихах молочных зубов может произойти повреж-

дение зачатков постоянных зубов, что обычно сопровождается дефор-

мацией их при дальнейшем развитии или гибелью.

Рис. 69.

Варианты вывихов зуба: а – норма, б – подвывих с экструзи-

ей, в – подвывих с интрузией

Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей

Кариес.

В зависимости от глубины поражения твёрдых тканей зуба

различают (рис. 70а) начальный кариес (стадия пятна, рентгенологи-

чески не выявляется), поверхностный (разрушение в пределах эмали),

средний (разная степень поражения дентина) и глубокий (переход на

пульпозную полость). Рентгенологически выявляется дефект (деструк-

ция) части зуба чаще с неровными контурами. Для выявления кари-

озных поражений очень важно иметь достаточно «жёсткий» снимок.

В класификации по Блэку выделяют 6 классов кариеса (рис. 70б):

I класс – кариес в области фиссур и естественных углублений; II класс

– кариес контактных поверхностей премоляров и моляров; III класс –

кариес контактных поверхностей резцов и клыков; IV класс – то же,

что третий, но с нарушением угла режущего края; V класс – прише-

ечный кариес; VI класс – атипичные локализации. Рентгенологически