000462

168

Эпулис (наддесневик)

. Рентгенологически на «мягком» снимке вид-

на слабая тень опухоли, иногда с мелкими вкраплениями извести. В

придлежащей кости сначала выявляется остеопороз, затем развивается

резорбция кортикальной пластинки альвеолярного отростка, а в даль-

нейшем и узурация кости.

Рак слизистой полости рта

может перейти на костные структуры

челюсти (чаще это бывает нижняя челюсть), при этом на снимке выявля-

ется деструкция со стороны альвеолярного отростка с неровными и не-

четкими контурами (рис.78в). При прогрессировании процесса разруша-

ются межзубные перегородки и замыкательные пластинки лунок зубов,

вследствие чего может появиться симптом «свободных» зубов, так как

на рентгенограмме они как бы висят в воздухе. При прогрессировании

процесса может развиться полный дефект поперечника кости.

Остеогенные саркомы

челюстей имеют те же разновидности и те

же симптомы, что и саркомы в других костях скелета (см.выше раздел

КСС).

Ситуационные задачи

1. Рентгенограмма с переломом верхней челюсти: определить вид

перелома по Ле Фору.

2. Рентгенограмма с переломом нижней челюсти: определить вид и

давность перелома, характер смещения отломков.

3. Рентгенограмма с псевдоартрозом нижней челюсти: выявить при-

знаки ложного сустава.

4. Рентгенограмма зуба с кариесом: определить глубину и вид по

Блэку.

5. Рентгенограмма с ретинированным зубом: выявить признаки ре-

тенции, провести дифдиагностику с дистопией зуба.

6. Снимок с хроническим периодонтитом: определить тип перио-

донтита.

7. Рентгенограмма с пародонтитом: определить стадию пародонтита.

8. Рентгенограмма с пародонтозом: определить стадию процесса.

9. Рентгенограмма с фолликулярной кистой: провести дифф. диа-

гностику с другими кистами.

10. Рентгенограмма с одонтомой: выявить характерные признаки,

провести дифференцированную диагностику с другими доброкаче-

ственными новообразованиями.