18
деляем зону интереса, то есть предполагаемой патологии, и даем ее
подробное описание. Но это уже является
вторым этапом
интерпре-
тации рентгенограммы, который подробно будет рассмотрен при из-
учении частной рентгенодиагностики.
Третий этап
проводится в том случае, если есть данные предыду-
щего рентгенологического или другого лучевого метода исследования.
В этом случае необходимо оценить динамику рентгенологической кар-
тины или сопоставить полученные данные с данными другого лучево-
го метода.
Четвертый этап.
Выявив и описав рентгенологические признаки
заболевания, необходимо дать им патоморфологическую и патофизи-
ологическую оценку и сопоставить с клиническими данными больно-
го, подтверждая или отвергая предполагаемое заболевание. Этот этап
обычно не находит своего отражения в протоколе, то есть проводится
мысленно.
Пятый этап
– формулировка рентгеновского заключения. Оно мо-
жет быть в виде двух вариантов: определенное и предположительное.
В первом случае в заключении указывается конкретное заболевание,
например: правосторонняя пневмония в стадии опеченения, остеобла-
стическая саркома правого бедра и т.д. Во втором случае определяется
рентгенологический синдром или сущность патологического процес-
са, иногда с перечислением наиболее вероятных заболеваний, могущих
дать выявленную рентгенологическую картину, например: опухоль
средостения (тимома? дермоидная киста?), доброкачественная опу-
холь левой плечевой кости (киста?, хондрома?) и т.д.
Радионуклидная диагностика
Методики.
Принцип радионуклидной диагностики
(РНД) заключается
во введении радионуклида или радиофармпрепарата (РФП – химическое
соединение, меченное радинуклидом с известными фармакологическими
и фармакокинетическими характеристиками) в организм больного с по-
следующей его регистрацией в исследуемом органе (методы «
in vivo
» диа-
гностики) или во взятии из организма биологических субстанций (кровь,
кусочки тканей, выделения) с последующим смешиванием с РФП и, опять
же, регистрацией его (методы «
in vitro
» диагностики).
При проведении исследований «
in
vivo
» РФП вводится в организм
чаще всего внутривенно.