000462

Порядок интерпретации второго этапа рентгенограммы КСС:

а) состояние мягких тканей, окружающих кость (объем, гомоген-

ность, наличие патологических включений – инородные тела, петри-

фикаты, газ);

б) состояние формы и объёма кости (длина, толщина, сохранность

оси, наличие патологических выростов);

в) состояние костной структуры (наличие и виды перестройки кост-

ной ткани);

г) характер контуров кости (изменение контура кости, наличие и

виды периостальных реакций);

д) состояние суставных элементов (размер суставной щели, конгру-

энтность суставных поверхностей, толщина субхондральных пласти-

нок, наличие внутрисуставных и параартикулярных петрификатов и

оссификатов).

Рентгеновская семиотика травматических повреждений

Переломы костей.

Выделяют перелом, трещину и надлом кости. При

переломе нарушение целостности кости занимает весь поперечник или

длинник кости, при трещине – более половины поперечника и любую

часть длинника, при надломе – менее половины поперечника. Основными

рентгенологическими симптомами перелома кости являются линия пере-

лома (трещины, надлома) и смещение отломков, хотя смещения отломков

может и не быть. Линия перелома может быть как в виде полосы просвет-

ления, так и в виде полосы затенения, что зависит от характера смещения

отломков: при расхождении отломков (диастаз) в обоих проекциях наблю-

дается полоса просветления, при вколоченном переломе в обоих проекци-

ях − полоса затенения, при захождении отломков друг за друга – полоса за-

тенения в одной и полоса просветления в другой проекции. По отношению

линии перелома к оси кости выделяют поперечный, косой, продольный,

спиральный (

-образный), Т-образный, У-образный переломы. Характер

смещения отломков определяют по положению дистального отломка, при

этом основными видами смещения являются продольное (с расхождением,

с захождением и с вколачиванием отломков), поперечное (внутреннее, бо-

ковое), угловое, комбинированное.

Если в кости имеется несколько линий перелома в одном месте,

такой перелом называют

оскольчатым

. При наличии большого коли-

чества мелких осколков говорят о

раздробленном

переломе. Если не-

сколько линий переломов располагаются в разных местах кости, то