47
Ещё выделяют застарелые (невправленные) вывихи. В этом случае вы-
являются атрофия суставной впадины (уплощение её и истончение субхон-
дральной пластинки), деформация головки вывихнутой кости и признаки
неоартроза – появление полосы «просветления» вокруг головки невправ-
ленной кости, то есть формирование впадины на поверхности той части
кости, к которой придлежит вывихнутая и невправленная кость .
Если перелом кости сочетается с вывихом, такая травма называется
переломовывихом или люксационным переломом.
Рентгеносемиотика заболеваний
При заболеваниях КСС можно выделить следующие синдромы:
• синдром поражения мягких тканей,
• синдром изменения объёма кости,
• синдром изменённого контура кости,
• c
индром нарушения костной структуры,
• синдром изменённого сустава.
Синдром поражения мягких тканей.
Мягкие ткани – кожа с под-
кожно-жировой клетчаткой, мышцы, и даже сухожилия, хорошо раз-
граничиваются лишь на «мягких» снимках. На снимках обычной
жесткости мягкие ткани дают однородное, чаще слабоинтенсивное за-
тенение, и, прежде чем начинать описание костных структур, необхо-
димо охарактеризовать состояние мягких тканей.
Следует обратить внимание на объем мягких тканей (уменьшение
или увеличение), интенсивность их затенения (обычная, пониженная
или повышенная), наличие патологических включений (воздух, обыз-
вествления, инородные тела).
Уменьшение объема мягких тканей
характерно для гипотрофии,
атрофии, постоперационных и посттравматических дефектов.
Увели-
чение объема мягких тканей
характерно для подкожных и мышечных
гематом, новообразований, воспалительных инфильтратов, подкожной
и межмышечной эмфиземы.
Уменьшение интенсивности мягких тканей
характерно для ли-
пом, для скопления воздуха при подкожной и межмышечной эмфиземе
(травмы, газовая гангрена).
Увеличение интенсивности мягких тка-
ней
характерно для гематом, мышечных новообразований, фиброзных
уплотнений суставной сумки.
Патологические включения в мягких тканях.
Речь идёт об инород-
ных телах и обызвествлениях. Отчетливо выявляются металлические тела,