59
– остеоартроз, остеохондроз. Как правило, при этом и наблюдается
нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, так как склеро-
зирование замыкательных пластинок обычно идет неравномерно, что
способствует формированию подвывихов.
Узуры (эрозии) суставных поверхностей
свидетельствуют о разру-
шении суставных поверхностей активным патологическим процессом
в суставе. Они характерны для гнойных артритов, ревматоидного ар-
трита, подагры, внутрисуставных опухолей.
Остеофиты
при поражениях суставов локализуются в эпифизарных
углах
и их появление свидетельствует или о хронизации острого воспа-
лительного процесса, или о развитии дистрофического процесса в суставе.
Остеофиты характерны для ревматоидного артрита, ДОА, остеохондроза.
Деформация эпифизов
свидетельствует о выраженных изменениях
суставных концов костей, что наблюдается при эпифизарных диспла-
зиях, при вялотекущих воспалительных процессах, при остеоартрозе,
гемофилии
.
Как правило, эти деформации сопровождаются и пере-
стройкой костной ткани, поэтому необходимо обращать тщательное
внимание и на состояние структуры деформированных эпифизов.
Внутрисуставные образования
– суставные мышци, внутрису-
ставные остеотомы
,
обычно образуются вследствие остео- или хондро-
некротических процессов на суставных концах костей. По существу,
это асептические секвестры хрящевой или костной ткани, выпавшие в
полость сустава. Причиной их появления обычно служат асептические
некрозы у детей и остеоартрозы у взрослых. Реже это может быть об-
условлено врожденным характером – хондроматоз сустава вследствие
избыточной пролиферации гиалинового хряща с последующим отры-
вом отдельных его сегментов.
Обызвествления околосуставных тканей
как симптом встречает-
ся редко. Обычно это очаги кальциноза суставной сумки и придлежа-
щих тканей, что характерно для сирингомиелии, склеродермии, пост-
травматических гематом.
Ультразвуковая семиотика
Основные УЗ-синдромы заболеваний костей и суставов:
а) синдром дисплазии тазобедренного сустава у детей,
б) синдром дегенеративно-дистрофических поражений межпозвон-
ковых дисков,
в) синдром наличия жидкости в полости сустава,
г) синдром воспалительно-дегенеративного поражения сустава.