61
центрично, на фоне в целом анэхогенного ядра лоцируются отдельные
неоднородности и «нежные» сетчатые структуры средней эхогенности,
обусловленные его дегидратацией и фрагментацией;
в) повышается эхогенность внутреннего контура фиброзного коль-
ца, выявляются локальные, радиально направленные гиперэхострукту-
ры. При появлении грыжи отмечается выбухание контура диска в по-
звоночный канал, сужение его передне-заднего размера, нарушение его
симметричности.
Синдром наличия жидкости в полости сустава.
Синовиальная
сумка при скоплении в ней жидкости (например, при синовиитах,
травмах) визуализируется в виде четко очерченного с выраженной кап-
сулой жидкостного, практически анэхогенного образования в целом
овоидной формы, расположенного в типичном месте. Повышение эхо-
генности содержимого говорит либо о наличии крови, либо о выпаде-
нии нитей фибрин.
Наличие жидкости в полости сустава (гидроартроз) дает возмож-
ность визуализировать суставную щель, суставные поверхности, а
также выявлять внутрисуставные элементы (мениски в коленных су-
ставах, суставные мыши).
Синдром воспалительно-дегенеративного поражения сустава
складывается из:
а) признаков поражения периартикулярных тканей (утолщение, по-
явление дополнительно визуализируемых слоев, реже – появление до-
полнительных гиперэхоструктур);
б) из выявления признаков периостальной реакции;
в) из признаков поражения суставных поверхностей и нарушения
их конгруентности (неровность контура, его неравномерная выражен-
ность, дополнительные акустические феномены);
г) из признаков гидроартроза.
Ситуационные задачи
1. Рентгенограмма кисти с эпифизиолизом: определить вид травмы,
характер смещения отломков.
2. Рентгенограмма костей голени с переломом: найти симптомы пе-
релома, определить характер смещения отломков.
3. Рентгенограмма с вывихом плеча: определить вид травмы, харак-
тер смещения.