000462

рез вершину купола диафргамы. Задний синус самый глубокий, перед-

ний – самый мелкий.

Срединная тень

обусловлена сердцем и магистральными сосудами:

вверху верхней полой веной (справа) и аортой (слева), внизу – сердцем.

Верхняя часть срединной тени уже нижней, одна треть поперечника тени

сердца располагается справа (от срединной линии тела), а две трети – сле-

ва (срединная линия тела проводится по середине позвоночного столба).

Оценка положения органов средостения является важным моментом, так

как смещение тени сердца вправо или влево нередко сопровождает некото-

рые патологические процессы в лёгких или в плевре.

На боковом снимке (не нужно забывать, что одно легочное поле на боко-

вом снимке является суммарным отображением двух легких) ещё обраща-

ется внимание и на трахею, которая видна в верхнем легочном поле в виде

широкой линейной полосы просветления с ровными краями (см. рис. 20

(8)). Ниже и кпереди от трахеи видна суммарная тень корней легких.

Порядок интерпретации второго этапа рентгенограммы груд-

ной клетки:

а) состояние мягких тканей и костного остова;

б) состояние легких: форма и размер, прозрачность легочных полей

(выявление симптомов затенения или патологического просветления);

в) состояние корней лёгких;

г) состояние легочного рисунка;

д) состояние диафрагмы и синусов;

е) состояние срединной тени.

Рентгенологические симптомы при заболеваниях легких

Рентгенологические симптомы заболеваний легких подразделяются

на морфологические – симптом затенения, патологического просветле-

ния, измененного легочного рисунка и функциональные.

Симптом затенения

(рис. 22) является самым частым признаком

поражения легких и наблюдается при воспалительных процессах в лег-

ких (пневмонии, туберкулез), при новообразованиях (тератодермоиды,

опухоли, кисты), при ателектазах и инфарктах легкого, при разраста-

ниях соединительной ткани (пневмосклерозы, циррозы, плевральные

спайки), при скоплении жидкости в плевральной полости. Затенение

описывается по следующим характеристикам (по Л.Д. Линденбрате-

ну): положение, число, форма, размер – ПОЧИФОРА, интенсивность,

рисунок (т.е структура), контуры, смещаемость – ИНРИКОС.