000462

вентиляционной активности легких и выглядят в виде двояковыпуклых

плоских линз толщиной 2-5 мм и длиной 4-5 см, располагающихся в

наддиафрагмальных отделах лёгких, причём длинник линз может рас-

полагаться в разных плоскостях.

Отсутствие легочного рисунка

характерно для пневмоторакса,

для гигантских булл, для крупных воздушных кист лёгкого.

К рентгенофункциональным симтомам поражения легких

(определяют по снимкам с рентгенореспираторной пробой)

относят:

• степень изменений прозрачности

легочных полей при вдохе и вы-

дохе – в норме она резко меняется в средних и наддиафрагмальных

полях, а, например, при ХОБЛ или вентильной закупорке крупного

бронха – нет;

• симптом воздушной ловушки

– появление ограниченного

участка просветления на снимке в фазу выдоха, что свидетельствует

о вентильном стенозе мелких бронхов – свойственно хроническим

бронхитам;

• степень экскурсии диафрагмы

в фазу вдоха и выдоха – она долж-

на быть в пределах двух межреберий и резко ослабляется при хрониче-

ских заболеваниях лёгких;

• смещаемость средостения

– в норме средостение при дыха-

нии остается на месте, при уменьшении же дыхательной активности

одного легкого или при наличии плеврофиброза сердце смещается в

сторону пораженного лёгкого, что особенно четко проявляется в фазу

выдоха.

Рентгенологические синдромы при заболеваниях легких

Синдром тотального (субтотального) затенения.

Затенено всё ле-

гочное поля или не менее двух третей его (рис. 24).

Рис. 24.

Синдром тотального (субтотального) затенения: а – без сме-

щения средостения, б

−

со смещением в сторону затенения, в – со сме-

щенеием в противоположную сторону, г – структурная тотальная тень,

д – субтотальная тень