000462

ческие формы туберкулеза легких, центральный рак легкого , пневмо-

кониозы, саркоидоз, лимфогранулематоз, лимфосаркома, метастатиче-

ское поражение бронхопульмональных лимфоузлов, венозный застой в

легких, легочная артериальная гипертензия.

Рис. 30.

Синдром измененного корня: а – одностороннее увеличение

головки правого корня при центральном раке легкого; б – расширение

корней при венозном застое; в – увеличение корней при легочной артери-

альной гипертензии; е – увеличение корней при поражении лимфоузлов

Решающие признаки для дифференциальной диагностики: одно-

или двухстороннее поражение, сохранение анатомической формы кор-

ня, характер наружного контура корня, состояние легочного рисунка

на стороне измененного корня.

Одностороннее уменьшение корня характерно для гипоплазии легоч-

ной артерии, одностороннее увеличение – для центрального рака лёгкого,

туберкулезного бронхоаденита, лимфосаркомы. Двухстороннее увеличе-

ние характерно для всех остальных приведенных выше заболеваний.

Ультразвуковые синдромы при заболевании лёгких

Синдром наличия свободной жидкости в плевральной полости.

В плевральной полости визуализируется анэхогенная жидкость в боль-

шинстве случаев с флотирующей тканью легкого. Благодаря высокой

звукопроводимости жидкости практически из любого межреберья,

соответствующего уровню жидкости или располагающегося ближе

к костодиафрагмальным синусам, удается визуализировать средосте-

ние и купола диафрагмы. Минимальный объем жидкости, выявляе-

мый в костодиафрагмальном синусе, составляет 50 мл, поэтому УЗ-

исследование особо ценно при выявлении ограниченных жидкостных

скоплений, что проявляется симптомом тонких анэхогенных линз.

При образовании внутриплевральных сращений, выпадении фи-

брина они лоцируются в виде тонких линейных гиперэхоструктур,

протягивающихся от контура париетальной плевры к контуру легкого.