000464

Тема 6.

ГИПОКСИЯ

Цель:

изучить патогенетические особенности основных видов гипоксий,

механизмы адаптации и нарушения функций организма при гипоксиях

УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Гипоксия, определение понятия. Виды гипоксий. Их патогенез.

2. Нарушение обмена веществ, физиологических функций при гипоксии.

3. Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии, их механизмы.

Необходимым условием жизнедеятельности биологической структу-

ры является непрерывное потребление энергии. Энергия расходуется на со-

хранение и обновление элементов, входящих в структуры клеток и тканей,

то есть на пластические процессы и на обеспечение их функциональной ак-

тивности. При неудовлетворении энергетических потребностей (гипоэргозе)

возникают закономерные метаболические, функциональные, морфологиче-

ские нарушения и разнообразные адаптивные реакции, совокупность кото-

рых называется гипоксией.

Гипоксия

– типовой патологический процесс, возникающий при неадек-

ватном снабжении тканей кислородом или неполной его утилизации, харак-

теризующийся недостаточностью биологического окисления и энергетиче-

ской необеспеченностью жизненных процессов.

Гипоксия в клинической практике встречается весьма часто и служит па-

тогенетической основой или компонентом многих заболеваний. В зависимо-

сти от этиологических факторов и патогенеза выделяют следующие основ-

ные виды гипоксий.

Экзогенная гипоксия

(гипоксическая):

1. Гипобарическая форма.

Снижение барометрического давления → сни-

жение парциального давления кислорода в атмосферном воздухе → снижение

парциального давления кислорода в артериальной крови → снижение парци-

ального давления кислорода в циркуляторном русле → неадекватное потребно-

стям тканей обеспечение обменных процессов кислородом → энергодефицит.

2. Нормобарическая форма.

Снижение парциального давления кислоро-

да во вдыхаемом воздухе при нормальном атмосферном давлении → сниже-

ние парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе и артериаль-

ной крови → снижение парциального давления кислорода в микроциркуля-

торном русле → неадекватное потребностям тканей обеспечение метаболи-

ческих процессов кислородом → энергодефицит.

Эндогенная гипоксия:

1. Дыхательный (респираторный) тип

1.1. Нарушение отношения вентиляция/кровоток в легких.

1.2. Нарушение диффузии газов в легких.

1.3. Артерио-венозное шунтирование кровотока в легких.