000464

Тема 13.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО И ОСНОВНОГО ОБМЕНОВ. ГОЛОДАНИЕ

Цель:

изучить причины, механизмы нарушений энергетического, основ-

ного обменов, патологию обмена веществ при голодании.

УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ

Вопросы для подготовки к занятию:

1. Основные механизмы освобождения и аккумуляции энергии.

2. Общий патогенез нарушений энергетического обмена.

3. Понятие об основном обмене, методы его изучения.

4. Голодание, его виды и их характеристика.

5. Полное голодание, изменения обмена веществ, функций физиологических си-

стем в разные стадии голодания.

6. Неполное и частичное голодание. Понятие о лечебном голодании.

7. Проанализируйте рис. 23.

Обмен веществ

– основа жизнедеятельности организма, сущность ко-

торого заключается в совокупности физиологических и биохимических ре-

акций, включающих усвоение органических и неорганических веществ, их

расщепление и выделение конечных продуктов.

Процесс освобождения и аккумуляции энергии по Х. А. Кребсу представ-

ляется как трехэтапный процесс.

Первый этап

– гидролитическое расщепление белков, углеводов, жиров

с утратой их видовой специфичности. Межмолекулярные связи этих соеди-

нений бедны энергией и освобождается 1% всей энергии субстратов.

Второй этап

– межуточный обмен. В качестве субстрата в межуточ-

ный обмен вступают гексозы, жирные кислоты, аминокислоты. Пути обмена

на этом этапе расходятся по двум направлениям:

– часть расходуется на синтетические процессы,

– часть вступает в энергообмен.

На этом этапе теряется специфичность окисляемого субстрата с выделени-

ем свободного тепла и аккумуляцией около 30% энергии в виде макроэргов.

Третий этап

– цикл трикарбоновых кислот Кребса совершается в мито-

хондриях клеток. На внутренней мембране митохондрий (в кристах) в стро-

гом порядке расположены ферменты окислительного фосфорилирова-

ния. Энергия, «вырабатываемая» в митохондриях, резервируется клетками

в двух взаимопревращаемых формах:

– разности потенциалов (протоновый потенциал внутренней митохон-

дриальной мембраны),

– макроэргических фосфатных соединений в основном в виде АТФ, кре-

атинфосфата. В форме АТФ в организме аккумулируется до 55% энергии,

освобождающейся при распаде органических молекул, остальная часть пре-

вращается в тепло.