000472

Рис. 9.

Межпетельный асцит (объем свободной жидкости более 1,0 л)

Более специфичными ультразвуковыми признаками цирроза явля-

ются наличие узелков на поверхности печени и селективное увели-

чение хвостатой доли печени. Если соотношение хвостатой и правой

долей печени превышает 96%, то это позволяет с 96% точностью диа-

гностировать цирроз. При портальной гипертензии скорость кровото-

ка в неизмененной воротной вене может значительно изменяться, одна-

ко при проведении допплеровского исследования выявляется гепатофу-

гальный (ретроградный) кровоток, который считается важным диагно-

стическим признаком. При проведении допплеровского исследования

также можно с большей степенью точности выявить наличие коллате-

ральных кровеносных сосудов, особенно реканализированную параум-

биликальную вену.

Таким образом, при циррозе печени можно выявить следующие уль-

тразвуковые признаки:

• неоднородная структура печени с участками повышенной эхогенно-

сти, неровность контуров печени;

• увеличение толщины правой и левой долей печени;

• реканализации параумбиликальной вены;

• увеличение продольного и поперечного размеров селезенки;

• увеличение диаметров воротной и селезеночной вен.