000472

Глава 3. ЛЕЧЕНИЕ

Лечение больного с ЦП представляет собой трудную задачу, для решения

которой требуется тщательное выполнение врачебных рекомендаций. Нару-

шение диеты, прием алкоголя, а также гепатотоксических веществ может

привести к декомпенсации заболевания и развитию фатальных осложне-

ний. Именно соблюдение определенных правил способствует эффективно-

му контролю над осложнениями и увеличению продолжительности жизни.

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ

Лечение ЦП складывается из следующих мероприятий:

• ограничение физической активности;

• полноценное и сбалансированное питание;

• исключение алкоголя;

• ограничение лекарственной терапии интеркуррентных заболеваний;

• предупреждение развития осложнений (кровотечений из варикозно-

расширенных вен, асцита, печеночной недостаточности, печеночной эн-

цефалопатии, спонтанного бактериального перитонита);

• выявление гепатоцеллюлярного рака;

• лечение осложнений.

Показания для госпитализации.

Стационарному лечению подлежат

пациенты с наличием признаков декомпенсации (классы В и С по Чайлду-

Пью).

Плановая госпитализация:

• уточнения причины портальной гипертензии, цирроза печени (в том

числе с использованием биопсии печени);

• прогрессирование цирроза печени и осложнений;

• обследование по программе трансплантации печени (подготовка

к трансплантации печени, в том числе противовирусная терапия у паци-

ентов в листе ожидания пересадки печени);

• отсутствие эффекта от амбулаторной терапии;

• коррекция осложнений;

• инфекционные осложнения или их признаки (пневмония, СБП и др.).

Экстренная госпитализация:

• при подозрении на кровотечение из варикозно-расширенных вен пи-

щевода и желудка;