000472

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Медикаментозная терапия при неактивном компенсированном ЦП

не показана.

В тактике ведения больного ЦП можно выделить симптоматические

и патогенетические подходы.

К числу симптоматической терапии относятся периодические курсы

витаминотерапии (В, С, фолиевая кислота); коррекция белковой недоста-

точности, нарушений водно-электролитного и кислотно-щелочного рав-

новесия; лечение инфекционных осложнений, эрозивно-язвенных пора-

жений желудочно-кишечного тракта; показана заместительная фермен-

тативная терапия.

Вместе с тем к методам симптоматического лечения относится инфу-

зионная терапия: растворы глюкозы и электролитов в зависимости от по-

казателей водно-электролитного и кислотно-основного состояния.

Применение гепатопротекторов наиболее оправдано при ЦП токси-

ческой и вирусной этиологии. Действие данных препаратов направлено

на улучшение метаболизма гепатоцитов, стабилизацию клеточных мем-

бран, коррекцию холестаза.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)

относится к третичным кис-

лотам и является единственной нетоксичной для нашего организма. В че-

ловеческой желчи УДХК синтезируется в малом количестве (до 5%). Ле-

чебное действие УДХК обусловлено рядом эффектов:

• образованием нетоксичных смешанных мицелл с токсичными желч-

ными кислотами;

• образованием двойных молекул, способных включаться в состав кле-

точных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к дей-

ствию цитотоксичных мицелл, оказывая прямое цитопротективное действие;

• индукцией холереза;

• иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрес-

сии

HLA

-антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, норма-

лизацией естественной киллерной активности лимфоцитов.

Препараты УДХК (Урсосан, Урсофальк) выпускаются в капсулах по

250 мг. Назначают непрерывно в течение длительного времени (от несколь-

ких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе 10–15 мг/кг массы тела.

Адеметионин

– это природное соединение, производное

‑метионина

и аденозинтрифосфорной кислоты, которое синтезируется в печени.