4
ВВЕДЕНИЕ
Конец ХХ столетия ознаменовался возрастающим интересом исследо-
вателей к гастроэнтерологии. Цирроз печени (ЦП) занимает ведущее ме-
сто среди заболеваний органов пищеварения. Это связано с широкой рас-
пространенностью, тяжестью течения и высокой летальностью больных
с этой патологией. Число больных с циррозом печени в течение послед-
них десятилетий неуклонно увеличивается. Ведущая роль в ее возник-
новении принадлежит гепатотропным вирусам, на фоне которых про-
является патологическое действие других агентов. Манифестация дан-
ной патологии чаще наблюдается в период максимальной трудоспособно-
сти, нанося, таким образом, значимый социально-экономический ущерб.
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, цирро-
зы печени занимают первое место среди причин смерти от болезней ор-
ганов пищеварения (исключая опухоли). Ежегодно во всем мире от цир-
розов печени умирает более 300 000 человек.
В экономически развитых странах цирроз печени входит в число ше-
сти основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет и составляет
от 14 до 30 случаев на 100 000 населения. В работах, построенных на ис-
пользовании официальных статистических данных, результатах аутоп-
сии, удельный вес цирроза печени значительно ниже. Так, в США со-
ставляет 3,5%, в Италии – 9,5%. В странах СНГ цирроз печени встре-
чается у 1% населения. Распространенность цирроза печени в России
составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, уровень летальности –
около 50 000 человек ежегодно, коэффициент смертности при этом пре-
вышает среднемировой в три раза.
Осложнения цирроза печени имеют большую клиническую значи-
мость – они определяют картину заболевания, его прогноз и исход, со-
ставляют основной предмет лечения. Среди ряда осложнений, встреча-
ющихся при циррозе печени, наибольшую значимость представляют три
больших специфических осложнения – кровотечение из варикозных вен
пищевода и желудка, асцит и печеночная энцефалопатия.
Несмотря на достижения в изучении этиологии и патогенеза циррозов пе-
чени, вопросы их лечения на современном этапе окончательно не решены.
Все это послужило основанием для подготовки данного учебного по-
собия, в котором изложена характеристика циррозов печени по основ-