000472

Таким образом, было выяснено, что суть процедуры сводится к удале-

нию криоглобулинов, фибриногена, фибронектина, который в полимери-

зованной форме способен связывать денатурированный коллаген, клеточ-

ный детрит, фибриногенфибриновые комплексы, криофибриноген, круп-

номолекулярные ЦИК и другие биологические соединения из плазмы кро-

ви пациента с помощью гепариновой криопреципитации. Метод осно-

ван на свойстве фибронектина полимеризоваться в присутствии гепарина

на холоде и образовывать преципитат, в состав которого входят, кроме это-

го белка, иммуноглобулины классов А, M, G, С3‑компонент комплемента.

Кроме этого, было установлено, что присутствие в плазме при проце-

дуре КА гепарина приводит к снижению активности протеаз, инактива-

ции других белков, входящих в состав калекриин-кининовой системы,

играющих решающую роль в патогенезе сосудистой «катастрофы» при

различных патологиях.

Включение в гемокоррекцию дополнительно обработанной крови (путем

криообработки забираемой плазмы) приводит к полимеризации макромоле-

кул и их конформационным изменениям. Можно представить, что в процес-

се образования гепаринового преципитата плазма «профильтровывается» че-

рез эти нити, на которых в результате изменения их поверхностной энергии

адсорбируются токсичные макромолекулы и коллоидные частицы.

Необходимо отметить, что гепариновый преципитат плохо растворя-

ется при комнатной температуре. Изолированное удаление фибронекти-

на и сопутствующих макромолекулярных комплексов может быть обе-

спечено без добавления гепарина (например, в случаях, когда этот пре-

парат противопоказан больному из-за наличия кровоточивости). Замора-

живание плазмы при –20 °

и последующее ее оттаивание при 4 °

Криоаферез успешно применяется при многих заболеваниях, таких

как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сидромШегрена,

синдром Рейно, криоглобулинемия, заболеваниях почек и др. Перечень

этих заболеваний увеличивается с каждым годом. Очень часто к этому

методу прибегают при непереносимости тех или иных лекарственных

препаратов, длительном использовании гормональных средств, отравле-

ниях, аллергических реакциях, резком ухудшении состояния больного

и необходимости выведения его из этого состояния.

Анализируя литературу, нам не удалось отыскать данных об изучении

и применении криоафереза в терапии больных ЦП, осложненным ПЭ. Од-

нако существуют сообщения использования криоафереза при лечении боль-

ных с хроническими гепатитами.