000472

Глава 1. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ,

КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессиру-

ющее заболевание, протекающее с поражением паренхиматозной и ин-

терстициальной ткани органа с некрозом и дистрофией печеночных кле-

ток, узловой регенерацией и диффузным разрастанием соединительной

ткани, нарушением архитектоники органа и развитием той или иной сте-

пени недостаточности функции печени и портальной гипертензии.

Международным обществом по изучению заболеваний печени цир-

роз печени рассматривается как диффузный процесс с фиброзом и пере-

стройкой нормальной архитектоники печени, приводящей к образова-

нию структурно аномальных узлов.

С точки зрения морфологии цирроз печени – это необратимое хрони-

ческое поражение печени, для которого характерны выраженный фиброз

и узловая перестройка паренхимы.

Формированию цирроза печени предшествуют некроз гепатоцитов

и коллапс стромы, приводящие к фиброзу, деформации кровеносных сосу-

дов и пролиферации оставшихся гепатоцитов с образованием узлов реге-

нерации. Узлы при циррозе печени не имеют нормальной дольковой струк-

туры и восстановления нормальной ткани печени в них не происходит.

Коды по МКБ‑10

К70.3 Алкогольный цирроз печени.

К71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени.

К72 Хроническая печеночная недостаточность.

К74 Фиброз и цирроз печени.

К74.3 Первичный билиарный цирроз.

К74.4 Вторичный билиарный цирроз.

К74.5 Билиарный цирроз неуточненный.

К74.6 Другой и неуточненный цирроз печени.

К76.6 Портальная гипертензия.

ЭТИОЛОГИЯ

Этиологическая диагностика основывается на результатах эпидемио-

логических, клинических и лабораторных исследований.

Наиболее частыми причинами развития ЦП являются вирусные и ал-

когольные поражения печени, при этом оба фактора могут воздейство-