11 / 172
9
ния аппарата вентиляции. Он включает в себя начальную и среднюю
части ФЖЕЛ. Величина ОФВ
1
зависит от механических свойств ор-
ганов аппарата дыхания и от приложенного усилия при выполнении
данного дыхательного маневра. У здоровых людей зрелого возраста
ОФВ
1
ежегодно уменьшается примерно на 30 мл, а при хронических
обструктивных болезнях легких – на 50 мл и более.
7)
индекс Тиффно
(ИТ) – это отношение ОФВ
1
к ЖЕЛ (или ЖЕЛ
макс
)
х 100%. Классический ИТ = ОФВ: ЖЕЛ
вд
х 100%. У лиц без заболева-
ний органов дыхания ИТ более 75%. Уменьшение ИТ свидетельству-
ет о бронхообструкции. Ее выраженность тем больше, чем меньше ИТ.
В настоящее время этот показатель в оценке ЛВ используется редко.
Следует еще раз подчеркнуть, что ФЖЕЛ, ОФВ
1
– наиболее инфор-
мативные показатели ЛВ. Они характеризуют способность аппарата
дыхания к функционированию в предельно интенсивном режиме.
8)
соотношение времени вдоха и выдоха
(1:1,2). Увеличение вре-
мени выдоха характерно для бронхообструкции.
Доказательством нарушения ЛВ является отклонение от должной
величины в сторону уменьшения более, чем на 15% статических или
на 20% скоростных ее показателей.
Таким образом, приведенные спирометрические показатели, обя-
зательно сопоставленные с должными величинами, дают важные све-
дения о состоянии ЛВ.
Эффективность ЛВ оценивают по объему поглощенного орга-
низмом кислорода (ПО
2
) из МОД (220–240 мл), а ее экономичность –
по коэффициенту использования кислорода (О
2
), утилизированного
организмом из 1 л вентилируемого легкими воздуха (39–40 мл). Эти
показатели определяют с помощью спирографа, в котором использу-
ют О
2
в закрытой системе.
Важными методами исследования кинетики дыхания, дающи-
ми ценные сведения о состоянии ЛВ, являются пневмотахометрия
и пневмотахография.
Пневмотахометрия (ПТМ)
– метод исследования кинетики ды-
хания путем измерения специальными аппаратами (
пневмотахоме-
тром, пикфлоуметром
) пиковой объемной скорости (ПОС) воздушной
струи при максимально форсированном вдохе или выдохе (3,6–8 л/с),
т. е. в режиме дыхательного толчка. При
пикфлоуметрии
фиксирует-
ся только ПОС выдоха.