000477

108

культур). Чувствительность теста составляет 80–90%. Применим при

резистентности инфекции

НР

к антихеликобактерной терапии.

Гистологический метод

(окраска биоптатов акридиновым оран-

жевым, красителем Гимзы, серебрением по Вартину-Старри)

приме-

няется с целью первичной диагностики

НР

(в 90% случаях), выявля-

ет степень обсеменения бактериями, для определения эффективности

эрадикации.

Метод иммуноферментного анализа (серологический метод)

применяется для скрининговых исследований с целью выявления ин-

фицированности (первичная диагностика). Прост в использовании,

не требует проведения эндоскопии, чувствиетельность составляет

90%. Не пригоден для контроля эффективности эрадикационной те-

рапии, так как изменение титра антител наступает спустя несколько

месяцев после эрадикации. В последнее время появились серологиче-

ские методы, позволяющие определять патогенные штаммы

НР

Уреазный тест (биохимический метод)

основан на изменении

окраски индикатора в кислой среде при расщеплении мочевины уреа-

зой, вырабатываемой

Helicоbacter pylori,

применяется для первичной

диагностики инфекции

НР

, не эффективен для контроля степени эра-

дикации, так как дает ложноотрицательный результат при количестве

микроорганизмов

НР

в биоптате менее 10

. Метод основан на измене-

нии

рН

среды по окраске индикатора в результате выделения амми-

ака при расщеплении мочевины уреазой бактерий. Тест является де-

шевым, время получения результата – 1 час, чувствительность 90%.

Метод диагностики

НР

в мазках-отпечатках

применяется редко

ввиду его низкой чувствительности.

Дыхательный тест (радионуклеидный метод)

с использованием

мочевины, меченной изотопами

С или

С, предполагает применение

масс-спектрографа для улавливания изотопов в выдыхаемом воздухе.

Является «золотым стандартом» для контроля полноты эрадикации.

Неинвазивен, обладает высокой чувствительностью (95%).

Определение антигена

НР

в кале

с помощью иммуноферментно-

го анализа применяется для контроля эрадикации. Разработан ориги-

нальный отечественный метод: дыхательный уреазный тест с анали-

зом изотопического соотношения

СО

с помощью оригиналь-

ной диодной лазерной спектроскопии и ПЦР для неинвазивного опре-

деления

НР

в кале.