000477

114

пользованием ШИК-реакции и т. п.), определяют присутствие и выра-

женность контаминации

НР

различных отделов слизистой оболочки

желудка и очагов желудочной метаплазии в ДК, выявляют морфоло-

гическую форму хронического гастрита, выраженность и активность

воспалительного процесса, наличие кишечной метаплазии и эпители-

альной дисплазии, пользуясь визуально-аналоговой шкалой морфоло-

гических изменений.

Недостатки ЭФГДС:

1. Инвазивный метод;

2. Опасность инфицирования при недостаточной стерилизации эн-

доскопа;

3. Не может быть диагностически точным при эндофитной и ин-

фильтративной формах рака желудка, так как при этом нельзя видеть,

что происходит в толще стенки.

Видеоэндоскопическое исследование желудка и кишечника

про-

водят с помощью капсулы, в которую вмонтированы миниатюрные

телекамера и источник питания. При прохождении по желудочно-

кишечному тракту камера фиксирует видео-картинку, передавая её

на записывающее устройство, предварительно закрепленное на поя-

се пациента. По времени прохождения капсулы рассчитывается ско-

рость прохождения и выявляются моторные изменения. Врач обраба-

тывает полеченные результаты на рабочей станции со специальным

программным обеспечением и выносит заключение.

3.5. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Ультразвуковая диагностика желудка включает диагностику дуо-

деногастрального рефлюкса, гиперсекреции, нарушения эвакуации

из желудка. Диагностическими критериями являются утолщение стен-

ки желудка и повышение прозрачности мышечного слоя из-за ее отека,

различное количество «плавающих» гиперэхогенных сигналов, коли-

чество которых прямо зависит от количества жидкостного содержимо-

го, прорастание опухоли желудка в окружающие органы. Важную ин-

формацию дает введение жидкости в желудок и определение ее коли-

чества в нем на протяжении 60–80 минут. После полного опорожнения

желудка проводят ультразвуковую регистрацию объема содержимого

в желудке. При повторном, либо многократном появлении жидкости