000477

тах фактических величин от должных, а также заключение о типе на-

рушения ЛВ, если таковой зафиксирован прибором. Все это в боль-

шой степени облегчает и ускоряет процедуру исследования ЛВ.

Спирограмма –

графическая регистрация изменений объёма лег-

ких во время дыхания (Приложение 1).

Последовательность дыхательных маневров во время исследова-

ния легочной вентиляции.

Согласно инструкции, после ввода в аппа-

рат данных о росте, возрасте и массе тела пациента, температуры, ат-

мосферного давления и влажности воздуха на экране монитора появля-

ется изображение координат. Дыхательные пути пациента подключают

к аппарату посредством загубника. Для предотвращения утечки воз-

духа применяют носовой зажим. С целью адаптации дыхания пациент

делает 2–3 спокойных вдоха и выдоха в аппарат. Потом пациенту пред-

лагают сделать предельно возможный спокойный выдох, а затем сде-

лать спокойный максимально глубокий вдох до предела.

И далее, по команде медсестры пациент выдыхает воздух мак-

симально быстро, энергично до предела (форсированный выдох),

что составляет маневр ДЖЕЛ. Следует стремиться, чтобы макси-

мальное усилие было достигнуто в начале форсированного выдо-

ха и поддерживалось до его конца. Длительность форсированного

выдоха должна быть не менее 6 с у здоровых и 10 с у больных с об-

структивными изменениями в легких. Медсестра должна обратить

внимание на качество выполнения дыхательных маневров. Обычно

запись показателей ЛВ повторяют 2–3 раза, причем они не должны

разниться на величину более 5%. При выполнении каждого дыха-

тельного маневра на экране монитора и параллельно на бумаге, как

показано на рис. 1.2, вырисовываются огибающие кривые «поток –

объем» (КПО), в том числе и ФЖЕЛ выдоха (на рисунке обозначена

жирной линией).

На КПО фиксируются зна-

чения максимальной объемной

скорости (МОС) ЛВ, достигну-

тые в одной из 2–3 попыток вы-

полнения теста. Следователь-

но, в любой произвольно взя-

той точке на КПО зафиксиро-

вана МОС воздушной струи.

Рис. 1.2.

Конфигурация КПО с наи-

большим прогибом у здорового человека