000477

128

4.2.2. Компьютерная томография (КТ)

Позволяет изучить положение, форму, величину, контуры, струк-

туру печени, а так же взаимоотношение печени с соседними органами

и тканями. КТ используется, в основном, для выявления и дифферен-

циальной диагностики очаговых поражений печени: первичных и ме-

тастатических опухолей, кист и абсцессов. При диффузных поражени-

ях печени на ранних стадиях заболевания возможности метода огра-

ничены; он весьма информативен при гемохроматозе, стеатозе, цир-

розе. Не установлены патогномоничные признаки гепатита и цирроза,

тем не менее при жировом гепатозе данные КТ весьма информативны.

К недостаткам метода относятся необходимость применения рент-

геновского облучения, инвазивность, обусловленная необходимостью

внутривенного или внутриартериального введения контрастных пре-

паратов, ограниченные возможности применения у пациентов с ал-

лергическими реакциями на йод.

Исследование проводится на аксиальных компьютерных рентге-

новских томографах третьего и четвертого поколения. В этих аппара-

тах время томографирования снижено до 1–3 секунд, а диаметр зоны

томографирования доведен до 6–7 см. Сведены до минимума артефак-

ты от непроизвольных движений и дыхания больного.

4.2.3. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Метод, в котором для получения изображения используется маг-

нитное поле большой силы – от 0,02 до 1,5 ТС. Уровень полученных

сигналов зависит от частоты и последовательности электромагнит-

ных импульсов, концентрации ядер водорода в исследуемом веще-

стве, времени релаксации возбужденных ядер. Широко используются

специальные контрастные препараты (омнискан, гадолиний). Приме-

няется методика болюсного введения контрастных препаратов с по-

лучением изображения в близком временном интервале. МРТ исполь-

зуется, в основном, для выявления и дифференциальной диагностики

очаговых поражений печени. При изучении печени значение этого ме-

тода не столь велико, однако в ряде случаев метод облегчает диффе-

ренциальную диагностику очаговой патологии.

Достоинства метода: возможность получать множество «срезов»

в любой плоскости и одновременно оценивать ткани и органы различ-

ной плотности, отсутствие ионизирующего облучения. Однако, сте-