000477

146

У здоровых лиц с калом выделяют 3% от принятой активности

радиофармпрепарата. Повышение этого показателя свидетельствует

о нарушении гидролиза жира или всасывания жирных кислот.

Внешняя радиометрия.

После приёма меченых липидов и в по-

следующем каждый час (в течение 6 часов) проводят радиометрию

над животом (с помощью гамма камеры). Результаты заносят на гра-

фик в полулогарифмическом масштабе. Определяют период полувса-

сывания липидов в кишечнике. У здоровых людей он не превышает

250–270 мин. Количество всосавшихся за 1 час меченых липидов со-

ставляет 15–25%. При нарушении гидролиза (всасывания жиров в ки-

шечнике) эти показатели изменяются.

Исследование всасывания белков.

Большинство методов основа-

но на нагрузках белком или отдельными аминокислотами.

Проба с желатином.

Она основана на определении содержания ами-

ноазота в крови после приёма желатина. Исследование проводится нато-

щак. Для определения исходного содержания аминоазота берут 0,2 мл ка-

пиллярной крови, после чего обследуемый принимает раствор желати-

на (1,5 г на 1 кг массы тела). Через 30 мин, 1, 2, 3, 4 и 5 ч берут кровь для

определения содержания аминоазота спектрофотометрическим микроме-

тодом. В норме через 2–3 ч после приёма желатина отмечается повыше-

ние содержания аминоазота по сравнению с исходным на 2,14 ммоль/л.

Меньшее повышение свидетельствует чаще всего о дисфункции тонкой

кишки или о недостаточной функции поджелудочной железы.

Радиоизотопный метод.

Проба с альбумином, меченым

131

I. Тест

основан на определении всосавшегося альбумина по радиоактивности

крови или не всосавшегося альбумина по радиоактивности кала. Пе-

ред исследованием в течение 3 дней больной получает 3% раствор йо-

дистого калия (по столовой ложке 3 раза в день) или раствор Люголя

(по 10 капель 3 раза в день) для блокирования функции щитовидной же-

лезы. При определении всосавшегося альбумина больной натощак при-

нимает пробный завтрак, состоящий из некоторого количества альбуми-

на (казеина), содержащего

131

I с суммарной радиоактивностью 1,8 МБк

(5 мкКи), желатин (0,5 г на 1 кг массы тела) и 225 мл воды с 20 г бария

сульфата, после чего через 1, 1

и 3 ч определяют радиоактивность кро-

ви. В норме она повышается на 10–14%. «Плоская» кривая свидетель-

ствует о нарушении всасывания или о недостаточной функции подже-

лудочной железы. При определении невсосавшегося альбумина боль-

ной натощак принимает 370 кБк (1 мкКи) радиоактивного альбуми-