000477

физеме легких КПО сравнива-

ют с конфигурацией зуба аку-

лы (рис. 1.4 а), пунктиром обо-

значена нормальная КПО), ког-

да после несколько сниженно-

го пика объемная скорость бы-

стро падает и остается весьма

сниженной до конца форсиро-

ванного выдоха. Выраженный

провал КПО объясняют экспи-

раторным коллапсом перифе-

рических бронхов, лишенных

эластической растяжки. Чтобы

как-то повысить внутриброн-

хиальное давление, больные

эмфиземой легких инстинктивно делают выдох через сомкнутые или

сложенные в трубочку губы.

При внеторакальном стенозе гортани и трахеи КПО без четкого

пика, имеет куполообразную форму (см. рис. 1.4 б). У больных с врож-

денной или приобретенной трахеобронхиальной дискинезией нисхо-

дящая часть КПО имеет несколько зазубрин, т. к. выдох у них несколь-

ко раз прерывается экспираторным коллапсом трахеи и бронхов.

Однако следует еще раз подчеркнуть, что показатели ЛВ, в том

числе и КПО, характеризуют вентиляционную функцию системы ор-

ганов дыхания и являются дополнением в диагностике ее заболева-

ний. Фактические величины показателей ЛВ необходимо сопоставить

с должными значениями, а также определить величину отклонения

их (обычно в процентах) от должной величины. Степень отклонения

фактической от должной величины характеризует глубину расстрой-

ства ЛВ, что можно определить по справочной таблице.

Плетизмография всего тела (общая плетизмография).

Согласно

закону Бойля–Мариотта объем газа меняется обратно пропорциональ-

но приложенному давлению. Этот закон используется при определении

объема легких у человека, находящегося в герметично закрытой каме-

ре – кабине плетизмографа. При этом обследуемый дышит воздухом ка-

меры через мундштук, который можно перекрывать электромагнитной

заслонкой, изолируя тем самым дыхательные пути и легкие от объема

Рис. 1.4.

Конфигурация КПО при: а)эм-

физеме легких; б) внеторакальном стенозе

трахеи или гортани