17 / 172
15
камеры. После того как с помощью специальных приспособлений ста-
билизированы колебания температуры, влажности и давления, связан-
ные с пребыванием в кабине испытуемого, приступают к измерениям.
При спокойном дыхании воздухом кабины альвеолярное давление
в конце вдоха и в конце выдоха становится равным давлению в ка-
бине и атмосферному. Если в конце спокойного выдоха перекрыть ды-
хательные пути заслонкой и предложить обследуемому сделать ко-
роткий вдох и выдох без доступа воздуха в легкие (маневр Пфлюге-
ра), то газ в альвеолах подвергнется небольшой декомпрессии на вдо-
хе и компрессии на выдохе.
Эти колебания давления (ΔР
A
) можно измерить в полости рта (непо-
средственно за заслонкой) и зарегистрировать двухкоординатным са-
мописцем одновременно с колебаниями камерного давления (ΔР
k
).
Зная ΔР
k
нетрудно рассчитать изменения объема камеры ΔV
k
во вре-
мя маневра Пфлюгера, когда воздух в камере подвергается компрес-
сии и декомпрессии:
ΔV
k
=ΔР × K,
где К
– коэффициент пропорциональности между изменениями объема камеры и дав-
лением в ней, предварительно измеряемый специальной калибровочной помпой.
Поскольку колебания ΔV
k
возникают вследствие движений груд-
ной стенки, эта величина соответствует колебаниям альвеол ΔV
А
. Ис-
пользуя закон Бойля – Мариотта, можно составить уравнение, в левой
части которого исходные давление и объем альвеол, в правой – давле-
ние и объем при выполнении маневра Пфлюгера:
V
А
× Р
√атм
= (V
А
+ ΔV
k
) × (Р
√атм
+ ΔР
А
)
откуда после ряда преобразований и упрощений и внесения попра-
вок на давление водяных паров следует
V
А
= (Р
√атм
– Р
√вод
) × ΔР
к
× К/ΔР
А
Таким образом, общая плетизмография позволяет измерить вну-
тригрудной объем газа (ВГО, равный V
А
) без применения газоанали-
тических методов, с помощью которых обычно оценивается ФОЕ. По-
скольку при этом определяется весь объем газа, находящийся в лег-
ких, в том числе и не принимающий участия в вентиляции, ВГО обыч-
но несколько больше ФОЕ.
Общая плетизмография позволяет определить и аэродинамиче-
ское сопротивление дыхательных путей R
√aw
(которое иногда назы-
вают бронхиальным, что не совсем точно, так как трахея и верхние