000477

Интервал

– продолжительность сердечного цикла – измеряет-

ся между вершинами зубца

в двух соседних комплексах. Ритм счи-

тается правильным, если колебания интервала

в различных циклах

не превышают 10%. Обычно измеряют 3–4 интервала, из которых за-

писывают среднее значение. Среднюю частоту сердечных сокращений

определяют путем деления 60 с на величину интервала

в с. Часто-

та = . Существует специальная таблица, где указывается продолжи-

тельность

и соответственно этому частота сердечных сокращений.

2.3.4. Понятие об электрической оси сердца

В процессе возбуждения в сердце возникает разность потенциа-

лов между возбужденными участками миокарда, которые имеют от-

рицательный заряд, и участками, находящимися в покое и имеющи-

ми положительный заряд. Эту разность потенциалов определяет элек-

тродвижущая сила (ЭДС) сердца. Она складывается из суммы элек-

тродвижущих сил одиночных мышечных волокон. Электрическая ось

(ЭО) сердца является вектором, указывающим направление ЭДС серд-

ца и средний по времени момент между началом и окончанием про-

цесса распространения возбуждения по миокарду желудочков. Она

располагается близко к анатомической оси сердца, находясь лишь

несколько сзади от нее.

Положение ЭО можно иллюстрировать, используя правило равносто-

роннего треугольника Эйнтховена (1913). При этом стандартные отве-

дения схематически изображают в виде равностороннего треугольника,

в центре которого расположен вектор ЭДС сердца. Эйнтховен предложил

определять угол между горизонтальной линией, параллельной оси I от-

ведения, и электрической осью – угол альфа. Принято считать нормаль-

ным положение ЭО в сегменте от +30° до +70°. Расположение ЭО в сег-

менте от 0°до 30° считается го-

ризонтальным. Если ЭО распо-

ложено левее 0° (0°-90°), то гово-

рят об отклонении ее влево. Рас-

положение ЭО в сегменте от 70°

до 90° считается вертикальным

(рис. 2.8). Об отклонении ЭО

сердца вправо говорят при ее

расположении правее +90°.

Рис. 2.8.

А – вертикальное положение

электрической оси сердца; Б – горизон-

тальное положение электрической оси

сердца