000477

Смешанный (комбинированный) тип

. Характеризуется наличием

обструктивных и рестриктивных нарушений ЛВ. Он наблюдается при

ряде заболеваний органов дыхания. Однако чаще выявляется преоб-

ладание одного из двух – обструктивного или рестриктивного компо-

нента расстройства ЛВ.

Общие принципы оценки функциональных проб. Спирогра-

фия.

Для оценки ЛВ важное значение придают величинам легочных

объемов, емкостей и ее скоростным показателям. Они могут быть

представлены в виде диапазона физиологических колебаний и долж-

ных величин. Диапазон физиологических колебаний показателей ЛВ

означает возможные отклонения значений от минимальных до макси-

мальных в популяции здоровых людей. Диапазон физиологических

значений показателей ЛВ весьма велик. Так, жизненная емкость лег-

ких (ЖЕЛ) у здоровых колеблется от 3,5 до 6 л. Более качественно ЛВ

характеризуют её должные величины, т. е. предварительно рассчитан-

ные данные любого показателя ЛВ у конкретного человека с учетом

его пола, возраста и массы тела. Должные величины получены пу-

тем статистической обработки многотысячных контингентов здоро-

вых людей и представлены в специальных таблицах с пояснениями

к их использованию. Однако в современных аппаратах по исследова-

нию ЛВ необходимые данные (пол, возраст, атмосферное давление,

влажность и температура воздуха) оператором вводятся в миником-

пьютер, который мгновенно рассчитывает должные величины пока-

зателей ЛВ. В процессе исследования аппарат фиксирует данные ЛВ

и показывает проценты отклонений их от должных величин. Более

того, в распечатке указывается тип нарушения ЛВ, если таковой вы-

явлен. Это ускоряет и упрощает исследование, но и требует внесения

в компьютер абсолютно достоверных данных и точного выполнения

дыхательных маневров. Показатели ЛВ и буквенная аббревиатура их

представлены на русском и английском языках.

Выделяют четыре объема и четыре емкости легких, что составляет

статические показатели ЛВ (рис. 1.1).

Легочные объемы –

это простые структурные единицы легочной

вентиляции. К ним относятся:

дыхательный объем (ДО)

– объем воздуха одного спокойного

вдоха или выдоха (0,4–0,6 л). ДО обычно уменьшается при рестрик-