163 / 168
161
К возможным причинам, при которых искусственная вентиляция
легких (ИВЛ) оказывается недостаточно эффективной относятся: от‑
сутствие проходимости дыхательных путей, плохая герметизация
между ртом реаниматора и больного, недостаточный объем воздуха,
поступающего в дыхательные пути.
При эффективности ИВЛ слышен звук выходящего воздуха при
выдохе, начинает подниматься и опускаться грудная клетка. При эф‑
фективности непрямого массажа сердца на сонных, бедренных и лу‑
чевых артериях появляется пульс, артериальное давление поднимает‑
ся до 60–80 мм рт. ст., зрачки сужаются и реагируют на свет, исчезает
синюшная окраска и бледность кожных покровов, впоследствии вос‑
станавливается самостоятельное дыхание.
Если через 30–40 минут от начала реанимации сердечная деятель‑
ность не восстановилась, зрачки не реагируют на свет, ее следует пре‑
кратить.
Правила обращения с трупом.
Врач констатирует смерть. Медсе‑
стра и санитарка осуществляют посмертный уход. У кровати умерше‑
го ставят ширму (если в палате находятся другие пациенты, труп вы‑
возят в другое помещение). Из-под головы умершего убирают поду‑
шку, снимают с него одежду, укладывают умершего на спину, закры‑
вают ему глаза, подвязывают нижнюю челюсть, разгибают конечно‑
сти, укрывают простыней. Выполнив эти действия, труп оставляют
в лечебном отделении на 2 часа. По истечении этого срока его осма‑
тривают, и при наличии достоверных признаков смерти медсестра
пишет на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер «Меди‑
цинской карты стационарного больного», дату смерти. Труп с сопро‑
водительным документом, заполненным врачом, перевозят на специ‑
альной каталке в патологоанатомическое отделение для последующе‑
го вскрытия.
Вещи умершего, бывшие при нем в отделении, собирают, описыва‑
ют и передают родственникам. Ценности с умершего медсестра сни‑
мает в лечебном отделении в присутствии дежурного врача, оформ‑
ляя это актом, и передает на хранение старшей медсестре. Если снять
с умершего ценности не представляется возможным, они все должны
быть перечислены в «Медицинской карте». Ценности и вещи умерше‑
го выдает родственникам старшая медсестра отделения.