000483

116

Лекция 13. ЭПИЛЕПСИЯ

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, характе‑

ризующееся повторными приступами, которые возникают в результа‑

те чрезмерной нейронной активности и сопровождаются типичными

клиническими и параклиническими проявлениями.

Термин «эпилепсия» (от греческого εριλαρςιο – схватки, судоро‑

ги) предложил Абу Али Ибн-Сина (980–1037). Распространенность за‑

болевания в населении составляет от 0,5 до 1%. После войн и эколо‑

гических катастроф количество больных эпилепсией увеличивается.

У 75% пациентов приступы появляются в первые 20 лет жизни.

Наследственная предрасположенность имеется не менее, чем у 10%

населения и проявляется, в том числе, эпилептоидным (напряженно-

авторитарным) складом характера. Среди возможных причин эпилеп‑

тизации выделяют особое строение височных долей и повышенную

гидрофильность мозга. Наследственная предрасположенность к эпи‑

лепсии предполагает доминантный путь передачи. Так, в генеалогии

рода Достоевских, представленной более чем за 400 лет, отчетливо

прослеживаются случаи эпилепсии-эпилептоидности, особенно хоро‑

шо представленные в описаниях, сделанных на протяжении послед‑

них двух столетий.

Следует различать эпилепсию от эпилептического синдрома и эпи‑

лептической реакции. Эпилепсия – это хроническая болезнь со своим

этиопатогенезом и клиникой. Эпилептический синдром – пароксиз‑

мальные расстройства при других текущих органических заболева‑

ниях головного мозга (алкоголизм 2–3 стадии, опухоль мозга, цисти‑

церкоз, киста, аневризма, сосудистые расстройства, черепно-мозговая

травма). Эпилептическая реакция – это общемозговая неспецифиче‑

ская пароксизмальная реакция на воздействие различных сильных

мозговых вредностей (судорожного яда, высокой температуры тела,

электрического тока, гипоксии и пр.). Особенности эпилептических

синдрома и реакции заключаются в отсутствии эпилептического оча‑

га, на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) при этом будут иметь место

только общемозговые изменения. Нет и полиморфизма пароксизмов.

Также отсутствуют эпилептические особенности личности (могут от‑

мечаться только заострения преморбидных черт характера, которые

бывают при любой энцефалопатии).