132 / 178
Вернике в 1881 г. Здесь имеется внеш‑
няя живость и говорливость пациен‑
тов (патологическая откликаемость),
отчетливы экмнестические конфабу‑
ляции. Делириозная форма протека‑
ет с инверсией сна и ложным делири‑
ем по ночам. Ложный делирий не со‑
держит галлюцинаций, спутанность
наступает из-за ярких эпизодов пере‑
живания жизни в прошлом (экмнезии)
с неузнаванием настоящего, растерян‑
ностью и дезориентировкой. Характе‑
рен симптом ночных уходов (рис. 123).
Терапия сенильной деменции та‑
кая же, как при раннем варианте бо‑
лезни Альцгеймера.
Контрольные вопросы
1. Бредовые и аффективные психозы, возникающие в пожилом возрасте
(инволюционная меланхолия и инволюционный параноид). Особенности те‑
рапии и прогноз.
2. Дегенеративные заболевания головного мозга в пожилом возрасте.
Симптоматика, медицинская тактика, прогноз. Дифференциальная диагно‑
стика с атеросклеротическим слабоумием и опухолями.
3. Психические нарушения при церебральном атеросклерозе и гиперто‑
нической болезни. Дифференциальный диагноз с атрофическими процесса‑
ми мозга и опухолями. Терапия.
Рис. 123. Старческий делирий.
Больная «спасается бегством»,
выносит вещи.W. Weygandt, 1902