17 / 178
15
Немецкий психопатолог Карл Вер‑
нике (рис. 15) из города Бреслау ука‑
зывал в свое время на существование
трех сфер восприятия: сферу, связан‑
ную с внешней действительностью
(аллопсихическую), со своим телом
(соматопсихическую), и с собственной
психической деятельностью (субъек‑
тивное пространство – аутопсихиче‑
ская сфера). Особенности аутопсихи‑
ческих образов в том, что они неоди‑
наковы у разных людей: у некото‑
рых представления эйдетичны (ярки
и устойчивы), у некоторых – бледны.
В психопатологии нарушения вос‑
приятия делятся на: 1) патологию
ощущений; 2) сенестопатии; 3) психосенсорные расстройства; 4) ил‑
люзии; 5) галлюцинации.
Патология ощущений представлена: 1) гиперэстезией и гипопати‑
ей; 2) гипостезией и гипопатией; 3) анестезией.
Гиперэстезия – это повышение восприимчивости и неперено‑
симость ощущений, к которым ранее была толерантность. Обычно
встречается в структуре астенического и дисфорического синдромов,
в обоих случаях сопровождается раздражительностью.
Гиперпатия – тотальная гиперэстезия, при этом обычные ощуще‑
ния становятся болезненными. Данное состояние может указывать
на серьезное поражение таламических отделов головного мозга.
Гипостезия – понижение восприимчивости, при этом ощущение
теряет чувственный тон, становится стертым, неярким. Гипостезия
может быть симптомом оглушения (больше теряется сама восприим‑
чивость и здесь симптом ближе к истинной анестезии) или депрессии
(больше теряется чувственный тон и симптом ближе к анестезии пси‑
хической, деперсонализационной).
Гипопатия – тотальная гипостезия, обеднение чувственого тона
всех ощущений (и переживаний). Это симптом депрессии, иллюстри‑
рующий дальнейшее развитие депрессивных деперсонализационных
нарушений.
Рис. 15. Карл Вернике (1848–1905)