170 / 178
168
ния мочеиспускания). Наиболее частыми побочными эффектами СИ‑
ОЗС являются желудочно-кишечные, такие как тошнота, рвота, дис‑
пепсия, боли в животе, диарея, запоры.
Осложнения лечения антидепрессантами представлены лекарствен‑
ными гепатитами и нарушениями сердечного ритма (тахиаритмиями).
Психостимуляторы – лекарства с преимущественно энергезирую‑
щим действием. В настоящее время разрешены к использованию толь‑
ко два препарата: мезокарб (сиднокарб – в РФ входит в Список III
психотропных веществ, оборот которых ограничен) и адамантил-бром-
фенилаланин (ладастен). Энергезирующий эффект (мобилизация ре‑
сурсов) может оказаться полезным для кратковременного лечения пси‑
хогенной астении и некоторых видов соматогенной астении (напри‑
мер, при гипотиреозе). В литературе приводятся данные о положитель‑
ном результате курсового применения психостимуляторов для терапии
неглубокого апатико-абулического дефекта при малопрогредиентном
течении простой формы шизофрении. Побочное действие психостиму‑
ляторов представлено бессонницей, усилением астении (эффект после‑
действия). К осложнениям относят усиление тревоги и страха, а также
возможность провокации манифеста шизофренического психоза.
Психодизлептики или галлюциногены (мескалин, псилоцибин,
ЛСД‑25) ранее широко использовались для создания эксперименталь‑
ных психозов в лабораторных условиях. До появления культуры «хип‑
пи» ЛСД‑25 применялся для терапии неврозов. В настоящее время пре‑
параты внесены в список наркотиков. К ним имеется опасность привы‑
кания с развитием психической зависимости. Кроме того, прием пси‑
ходизлептиков провоцирует экспрессию шизофренических генов.
Нормотимики – стабилизаторы настроения при фазно протекаю‑
щих психозах. Лития карбонат впервые был использован для лече‑
ния МДП в 1949 г. американским психиатром Джоном Кейдом (Кадэ),
позднее появилась и инъекционная форма – лития оксибутират. Позд‑
нее ряд антиконвульсантов (карбамазепин, вальпроаты, ламотрид‑
жин) также обнаружил нормотимические свойства.
При передозировке препаратов лития существует опасность ослож‑
нения в виде поражения почечных канальцев, поэтому содержание
лития в крови не должно превышать 1,5 мэкв/л. При длительном при‑
еме возникает своеобразный побочный эффект «маникенизации» (от‑
сутствия способности к сильным переживаниям).