171 / 178
169
Ноотропы – перепараты нейрометаболического действия. Это ле‑
карства, непосредственно улучшающие метаболизм нейронов. Основ‑
ными показаниями к их применению в психиатрии являются церебра‑
стенический и психоорганический синдромы. Спектр действия ноо‑
тропов представлен четырьмя позициями: 1) улучшением когнитив‑
ных функций (внимания и памяти); 2) психотонизирующим, энергези‑
рующим действием; 3) возможным вегетостабилизирующим эффек‑
том; 4) повышением устойчивости организма к экстремальным усло‑
виям. Побочным действием может быть гиперактивация. Осложнени‑
ем – провокация некоторыми ноотропами (пирацетамом, пиритино‑
лом) эпилептической активности.
Согласно классификации Т. А. Воронина, С. Б. Середина (1993) вы‑
деляют истинные ноотропы и нейропротекторы. К истинным ноо‑
тропам относятся: 1) пирролидоновые производные – пирацетам (но‑
отропил), фенотропил; 2) холинэргические препараты – галантамин
(реминил); 3) нейропептиды – семакс, ноопепт; 4) вещества влияю‑
щие на систему возбуждающих кислот – акатинол, глутаминовая к‑та.
Нейропротекторы представлены: 1) активаторами метаболизма моз‑
га – актовегином; 2) церебральными вазодилятаторами – винпоцети‑
ном (кавинтоном); антагонистами кальция – циннаризином; 3) анти‑
оксидантами – этил-метил-гидроксипиридина-сукцинатом (мексидо‑
лом), пиритинолом (энцефаболом); 4) веществами, влияющими на си‑
стему гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – гопантеновой кисло‑
той (пантогамом), фенибутом.
В завершении лекции кратко коснемся проблемы психотерапии.
Психотерапией называют систему планомерного целенаправленного
лечебного психологического воздействия на личность пациента, а че‑
рез нее на весь организм. Ленинградский психотерапевт П. К. Буль
подчеркивал, что главное в психотерапии – это лечение информаци‑
ей. Московский профессор М. Е. Бурно считает психотерапию лечени‑
ем средствами души.
Показаниями к применению психотерапии являются заболевания
невротического уровня с сохранным критическим отношением к себе
и болезни. В первую очередь, это неврозы, расстройства личности,
психосоматические расстройства, наркологическая патология.
В психотерапии традиционно выделяют три направления: динами‑
ческое, поведенческое и гуманистическое. Динамическое направле‑