26 / 178
Зрительные галлюцинозы протекают на фоне непомраченного (яс‑
ного) сознания. Причиной известного галлюциноза Шарля Боннэ яв‑
ляется сенсорная депривация у лиц пожилого возраста (двусторонняя
катаракта или тугоухость). Простые истинные галлюцинации воз‑
никают здесь в пределах пораженного органа чувств. При катаракте,
глаукоме имеют место зрительные галлюцинации. При глухоте или
выраженной тугоухости, обусловленной хроническим средним от‑
итом – галлюцинации слуховые. Бреда, равно, как и страха, обычно
нет. Т. н. педункулярный галлюциноз, описанный в 1922 г. Дж. Лер‑
миттом, возникает при поражении IV желудочка и ножек мозга (опу‑
холь, киста). Появляется в вечернее время, при этом возникает множе‑
ство движущихся одушевленных микроскопических галлюцинаций.
Дезориентировки, бреда и чувства страха при педункулярном галлю‑
цинозе нет.
В заключение упомянем тактильный галлюциноз или синдром
К. Экбома (1938), который называется также «бредом одержимости
кожными паразитами». Больные этих «существ» не видят, но осяза‑
ют их и полностью уверены в их существовании. Бредовое поведение
при этом яркое (сбор соскобов, «проб», обращение к врачам, «самоле‑
чение»). Встреча с врачом-психиатром нередко происходит в кабинете
дерматолога. Синдром Экбома обычно наблюдается у пожилых паци‑
ентов с энцефалопатиями сложного генеза (сосудистое, токсическое
(алкогольное) и посттравматическое поражение ЦНС).
Контрольные вопросы
1. Расстройства ощущений и восприятия и их диагностическое значение.
2. Сенестопатии и сенестоалгии, их роль в формировании ипохондрии.
3. Психосенсорные расстройства, болезни, при которых они наблюдаются.
4. Иллюзии, классификация, клиническое значение.
5. Клинические варианты галлюцинаций, их диагностическое значение.
6. Объективные признаки наличия галлюцинаций.
7. Псевдогаллюцинации и их отличие от истинных галлюцинаций.
8. Основные галлюцинаторные синдромы.