000483

Лекция 8. ОСНОВНЫЕ

ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Основателем психиатрической синдромологии является немецкий

психиатр Карл Людвиг Кальбаумом, с легкой руки которого в 70‑х гг.

ХIХ в. был введен в медицинскую практику термин симптомоком‑

плекс. С 80‑х гг. ХIХ в. австрийский психиатр Рихард фон Крафт-

Эбинг стал пользоваться понятием синдром. Синдромом (от грече‑

ских

συν

δρόμος

= совместный бег) называют совокупность симпто‑

мов, обусловленную механизмами болезни (патогенезом).

В психиатрии синдром отражает уровень повреждения психики

и поражения головного мозга. Динамика развития синдрома в про‑

цессе болезни, проявляющаяся его утяжелением (полным развитием)

и (или) усложнением (сочетанием с симптомами иных синдромов), на‑

зывается синдромокинезом. Если в ходе болезни наблюдается после‑

довательная смена одного психопатологического синдрома другим,

то такой процесс называется синдромотаксисом или патокинезом.

В конце XIX в. английский психоневролог Джон Хьюлинг Джексон

(рис. 66) выделил две группы синдромов: негативные (синдромы «вы‑

падения»), отражающие проявления необратимого дефекта психики

(примером является любой вид слабоумия), и позитивные (продуктив‑

ные), обратимые синдромы «раздражения» психических функций (на‑

пример – галлюцинаторно-бредовые).

Психический статус, таким об‑

разом, состоит из двух синдромов,

одного продуктивного (более яркого)

и другого, негативного (это фон, ко‑

торый не всегда видно). Кроме того,

в начале психического заболевания

отчетливых негативных расстройств

может еще не быть.

Психопатологические синдромы

имеют свою иерархию и могут быть

построены в ряд – от относительно

легких к все более и более тяжелым.

Негативные синдромы в самом упро‑

щенном виде располагаются по сте‑

Рис. 66. Джон Хьюлинг Джексон

(1835–1911)