000488

Хроническая форма ишемической болезни сердца

обычно развивается

в сердце пожилых людей. В большинстве случаев они страдают стенокар-

дией или имеют в анамнезе ранее перенесенный острый инфаркт миокарда.

Вследствие недостаточного кровоснабжения в условиях окклюзии коронар-

ных артерий у больных хронической ишемической болезнью сердца обнару-

живаются многочисленные мелкие продолговатые соединительнотканные

рубчики, пронизывающие всю толщу миокарда. При наличии большого ко-

личества таких рубцов, а также в случаях крупноочагового постинфарктно-

го кардиосклероза и хронической аневризмы сердца, вполне возможно раз-

витие застойной (хронической) сердечной недостаточности.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Укажите общее и отличие между артериосклерозом и атеросклерозом.

2. Назовите факторы, способствующие развитию атеросклероза.

3. Опишите динамику изменений во внутренней стенке сосудов при ате-

росклерозе.

4. Сравните макро- и микроскопические стадии атеросклероза.

5. Назовите и поясните клинико-морфологические формы атеросклероза.

6. Назовите изменения в органах при атеросклерозе. Назовите причины

смерти больных.

7. Определение ишемической болезни сердца.

8. Назовите формы ишемической болезни сердца.

9. Дайте морфологическую характеристику формам ишемической бо-

лезни сердца.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Задание № 1.

Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей тетради

4 микропрепарата.

Липоидоз аорты (№ 197)

Окраска суданом

. Под малым увеличени-

ем выявляются отложения липидов в виде капелек черного цвета в поверх-

ностном слое интимы между волокнистыми структурами и клетками (1).

Местами капли жира определяются в макрофагальных ксантомных клетках

(2). Эластические мембраны набухшие (3), эндотелий вакуолизирован (4).

Атеросклероз коронарной артерии (№ 180).

Под малым увеличением

атеросклеротическая бляшка занимает большую часть коронарной артерии,

резко суживая ее просвет (1). В центре бляшки видны кристаллы холестери-

на, соли кальция и жировые вакуоли (2). В окружности очага образуется фи-

брозная ткань с большим количеством макрофагов (3). Средняя оболочка ар-

терии истончена, местами полностью разрушена (4).

Атеросклероз аорты (№ 198).

Под малым увеличением видна стенка

аорты с атероматозной бляшкой (1), в центре которой располагаются распа-