000488

Артериальная гипертензия является важнейшей проблемой современной

медицины. Она широко распространена в мире и имеет тяжелые отдален-

ные последствия, разрушительные для многих органов и систем. Основным

проявлением артериальной гипертензии является повышение уровня арте-

риального давления. Повышенным считается давление, если его систоличе-

ский показатель превышает 140 мм рт. ст., а диастолический – 90 мм рт. ст.

В старших возрастных группах болезнь проявляется относительно в легких

формах, у молодых протекает тяжело, быстро прогрессирует.

Около 90–95% артериальной гипертензии приходится на первичную

идиопатическую (эссенциальную) гипертензию. Несмотря на то, что в Меж-

дународной классификации болезней эта нозологическая форма названа «эс-

сенциальной (первичной) гипертензией», в России по-прежнему популярен

термин «гипертоническая болезнь». В остальных 5–10% случаев возникает

вторичная (симптоматическая) гипертензия

, обусловленная:

• поражением центральной нервной системы (энцефалит, опухоли и трав-

мы головного мозга);

• органов эндокринной системы (феохромоцитома, базофильная аденома

гипофиза, климактерический период);

• заболеваниями почек (гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз);

• патологией сосудов (атеросклероз, системный васкулит, сужение артерий).

Гипертоническая болезнь

(эссенциальная гипертензия) – хроническое

прогрессирующее заболевание, основным клиническим проявлением ко-

торого является стойкое и длительное повышение артериального давления

нейрогенной природы.

В развитии гипертонической болезни имеют значение следующие фак-

торы:

нервный

фактор объясняет развитие артериальной гипертензии исто-

щением центров сосудистой регуляции с вовлечением в процесс рефлектор-

ных и гуморальных факторов. При психоэмоциональном перенапряжении,

хронических стрессах в коре головного мозга возникают очаги возбуждения,

распространяющиеся на подкорковые узлы и сосудодвигательный центр.

Происходит нарушение нервной регуляции периферического кровообраще-

ния, развиваются ангиоспазмы, повышается кровяное давление.

рефлекторный:

определенное значение в механизме развития гиперто-

нической болезни имеют выключение депрессорных влияний каротидного

синуса, дуги аорты и активация симпатической нервной системы.

гормональный:

в возникновении стойкой артериальной гипертензии

играют роль усиление прессорных влияний гипофизарно-диэнцефальной

области, избыточное выделение катехоламинов, и активация ренин-ангио-

тензиновой системы.