000489

неинвазивный: внутридольковый и внутрипротоковый;2) инвазивный: вну-

тридольковый и внутрипротоковый; 3) особые виды: болезнь Педжета, ме-

дуллярный рак, коллоидная (слизеобразующая) карцинома.

Раковые эпителиоциты при

неинвазивном внутрипротоковом

раке лише-

ны к способности к инвазии, тем не менее они распространяются по про-

токам молочной железы, при гистологическом исследовании в расширен-

ных протоках видны многочисленные железистые полости, либо просвет

пораженных протоков заполнен некротическим массами.

При неинвазивном

дольковом

раке внутриэпителиальная гиперплазия и малингнизация отме-

чаются в одном или более терминальных протоках либо в альвеолах. Эпи-

телиоциты крупнее нормальных.

Инвазивный протоковый рак

является наи-

более частой формой.

Макроскопически

представляет собой бесформенный

узел, плотной консистенции, на разрезе может напоминать сырой картофель,

при поверхностной локализации способен втягивать кожу или смещать со-

сок железы.

Гистологически

опухоль соответствует скирру: темные атипич-

ные клетки с гиперхромными мономорфными ядрами раполагаются неболь-

шими гнездами. Тяжами, либо трубочками в развитой фиброзной строме.

Медуллярный рак

. Не имеет четких контуров, на разрезе представляет со-

бой сочную, мясистую ткань, содержащую очаги некроза и кровоизлияний.

Под микроскопом

определяются солидные пласты из крупных клеток свет-

лыми полиморфными ядрами. В скудной строме опухоли наблюдается лим-

фоцитарная инфильтрация.

Коллоидный или слизеобразующий рак

встречается реже предыдущих

форм. Представлен в виде мягкого узла. На разрезе имеет вид голубовато-

серого желатина.

Под микроскопом

определяется большое количество сли-

зи, среди которой находятся небольшие островки опухолевой ткани, имею-

щее железистой строение.

Болезнь Педжета

. Это поверхностный рак соска и ареолы молочной же-

лезы.

Макроскопически

проявляется в мокнутии (отделении серозного экс-

судата через дефекты эпидермиса)пораженной кожи молочной железы, ча-

сто с изъязвлением. Под микроскопом в эпидермисе обнаруживают

рако-

вые клетки Педжета.

Это крупные клетки с обильной светлой цитоплазмой

и ядрами средних или больших размеров.

Рак матки (

cancer uteri

) – это злокачественная опухоль женской половой сфе-

ры. Различают рак шейки матки (часть матки, расположенная между влагалищем

и телом матки) и рак тела матки. Рак шейки матки встречается значительно чаще

(в 7–8 раз), чем рак тела матки. Рак матки встречается чаще в пожилом возрас-

те, однако он может встречаться и в молодом, и даже в раннем детском возрасте.

Рак шейки матки

характеризуется появлением злокачественной опухо-

ли на шейке матки. Существует два основных типа рака шейки матки: в 85%