000489

ЗАНЯТИЕ 11.

Тема. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ: БАКТЕРИАЛЬНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ,

БРЮШНОЙ ТИФ, ХОЛЕРА И САЛЬМОНЕЛЛЕЗ.

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА

Студент должен

знать

• этиологию, патогенез, морфологию, осложнения и исходы кишечных инфекций;

• этиологию, патогенез, морфологию, осложнения и исходы особо опасных ин-

фекций;

Студент должен

уметь

• описывать морфологические изменения изучаемых макро- и микропрепаратов;

• сопоставлять морфологические и клинические проявления при кишечных ин-

фекциях;

• на основании описания изучаемых изменений делать заключение о характере

патологического процесса и значении его для человека.

Студент должен

владеть

• навыками морфологической диагностики кишечных инфекций на макро- и ми-

кроскопическом уровнях;

• навыками проведения клинико-анатомических сопоставлений при заболева-

ниях кишечника.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

В настоящее время в борьбе с кишечными инфекциями достигнуты зна-

чительные успехи. Тем не менее, в структуре детской смертности в мире они

занимают 3‑е место, и ежегодно болезнями этой группы заболевает 500 мл

человек. Поэтому еще с 1980 года по линии ВОЗ действует в мире программа

по борьбе с кишечными инфекциями (диарейными болезнями).

Эти заболеваний характерен фекально-оральный механизм передачи ин-

фекции (пути заражений: пищевой, водный, контактный); местные измене-

ния развиваются в кишечнике. Источником болезни является либо больной

человек, либо бактерионоситель. Чаще болеют дети до 3‑х лет, что обусловле-

но несовершенством ферментных систем, незавершенностью миелинизации

нервных волокон, недоразвитостью лимфоидного аппарата кишечника. Ки-

шечные инфекции нередко возникают в случаях «полома» защитных барьеров

при наличии у человека анацидного гастрита, дисбактериоза, авитаминозов.

Бактериальная дизентерия

(шигеллёз) – инфекционное заболевание,

вызываемое группой родственных бактерий-шигелл и характеризующееся

воспалительно-деструктивными и язвенными поражением толстой кишки.

Возбудителями дизентерии являются 4 группы шигелл. Дизентерия – ан-

тропоноз, источником инфекции является только больной человек или но-

ситель, инкубационный период 1–7 дней. Механизм заражения фекально-