000489

ЗАНЯТИЕ 14.

Тема. СИФИЛИС

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА

Студент должен

знать

• вопросы эпидемиологии, этиологию, патогенез сифилиса;

• классификацию, патоморфологию сифилиса, его осложнения;

• особенности морфологических изменений при сифилисе у детей;

Студент должен

уметь

• описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов и микро-

препаратов;

• на основании описаний сопоставить структурные проявления сифилиса на раз-

личных уровнях строения органов, тканей и клеток;

• на основании описания изучаемых изменений делать заключение о характере

болезни (патологического процесса) и его значении для человека.

Студент должен

владеть

• навыками морфологической диагностики сифилиса на микро- и макроскопи-

ческом уровнях;

• навыками проведения клинико-анатомических сопоставлений при сифилисе.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Сифилис

(люэс) – хроническое инфекционное заболевание, характеризу-

ющееся системным поражением многих органов с последовательной сменой

периодов заболевания.

Возбудителем является бледная трепонема – спиралевидный микроор-

ганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и про-

стейшими. Типичный путь заражения – половой, реже – бытовой (приобре-

тенный сифилис). Возможно также трансплацентарное заражение во время

беременности, тогда у ребенка возникает врожденный сифилис.

Инкубационный период составляет в среднем 3 недели. После проник-

новения в организм бледная трепонема быстро внедряется в лимфатические

сосуды, регионарные лимфатические узлы, попадает в кровь и разносится

по организму. Так первичный период сифилиса протекает на фоне нарастаю-

щей сенсибилизации организма, вторичный характеризуется генерализаци-

ей инфекции и проявлением реакций гиперчувствительности немедленного

типа, третичный – развитием гранулёматозного воспаления (гиперчувстви-

тельность замедленного типа).

При

первичном сифилисе

в области входных ворот инфекции (половой

член у мужчин, вульва, шейка матки у женщин; реже – анус или слизистая

оболочка полости рта) появляется первичный аффект, называемый твердым