11
дией или имеют в анамнезе ранее перенесенный острый инфаркт миокарда.
Вследствие недостаточного кровоснабжения в условиях окклюзии коронар-
ных артерий у больных хронической ишемической болезнью сердца обнару-
живаются многочисленные мелкие продолговатые соединительнотканные
рубчики, пронизывающие всю толщу миокарда. При наличии большого ко-
личества таких рубцов, а также в случаях крупноочагового постинфарктно-
го кардиосклероза и хронической аневризмы сердца, вполне возможно раз-
витие застойной (хронической) сердечной недостаточности.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Укажите общее и отличие между артериосклерозом и атеросклерозом.
2. Назовите факторы, способствующие развитию атеросклероза.
3. Опишите динамику изменений во внутренней стенке сосудов при ате-
росклерозе.
4. Сравните макро- и микроскопические стадии атеросклероза.
5. Назовите и поясните клинико-морфологические формы атеросклероза.
6. Назовите изменения в органах при атеросклерозе. Назовите причины
смерти больных.
7. Определение ишемической болезни сердца.
8. Назовите формы ишемической болезни сердца.
9. Дайте морфологическую характеристику формам ишемической бо-
лезни сердца.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Задание № 1.
Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей тетради
4 микропрепарата.
1. Липоидоз аорты (№ 197)
.
Окраска cуданом IV. Под малым увеличени-
ем выявляются отложения липидов в виде капелек черного цвета в поверх-
ностном слое интимы между волокнистыми структурами и клетками (1).
Местами капли жира определяются в макрофагальных ксантомных клетках
(2). Эластические мембраны набухшие (3), эндотелий вакуолизирован (4).
2. Атеросклероз коронарной артерии (№ 180).
Под малым увеличением
атеросклеротическая бляшка занимает большую часть коронарной артерии,
резко суживая ее просвет (1). В центре бляшки видны кристаллы холестери-
на, соли кальция и жировые вакуоли (2). В окружности очага образуется фи-
брозная ткань с большим количеством макрофагов (3). Средняя оболочка ар-
терии истончена, местами полностью разрушена (4).
3. Атеросклероз аорты (№ 198).
Под малым увеличением видна стенка
аорты с атероматозной бляшкой (1), в центре которой располагаются распа-
дающиеся липидные массы и волокна интимы (2). Покрышка бляшки пред-