142
ЗАНЯТИЕ 11.
Тема. КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ: БАКТЕРИАЛЬНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ,
БРЮШНОЙ ТИФ, ХОЛЕРА И САЛЬМОНЕЛЛЕЗ.
ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА
Студент должен
знать:
• этиологию, патогенез, морфологию, осложнения и исходы кишечных инфекций;
• этиологию, патогенез, морфологию, осложнения и исходы особо опасных ин-
фекций;
Студент должен
уметь:
• описывать морфологические изменения изучаемых макро- и микропрепаратов;
• сопоставлять морфологические и клинические проявления при кишечных ин-
фекциях;
• на основании описания изучаемых изменений делать заключение о характере
патологического процесса и значении его для человека.
Студент должен
владеть:
• навыками морфологической диагностики кишечных инфекций на макро- и ми-
кроскопическом уровнях;
• навыками проведения клинико-анатомических сопоставлений при заболева-
ниях кишечника.
ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В настоящее время в борьбе с кишечными инфекциями достигнуты зна-
чительные успехи. Тем не менее, в структуре детской смертности в мире они
занимают 3‑е место, и ежегодно болезнями этой группы заболевает 500 мл
человек. Поэтому еще с 1980 года по линии ВОЗ действует в мире программа
по борьбе с кишечными инфекциями (диарейными болезнями).
Эти заболеваний характерен фекально-оральный механизм передачи ин-
фекции (пути заражений: пищевой, водный, контактный); местные измене-
ния развиваются в кишечнике. Источником болезни является либо больной
человек, либо бактерионоситель. Чаще болеют дети до 3‑х лет, что обусловле-
но несовершенством ферментных систем, незавершенностью миелинизации
нервных волокон, недоразвитостью лимфоидного аппарата кишечника. Ки-
шечные инфекции нередко возникают в случаях «полома» защитных барьеров
при наличии у человека анацидного гастрита, дисбактериоза, авитаминозов.
Бактериальная дизентерия
(шигеллёз) – инфекционное заболевание,
вызываемое группой родственных бактерий-шигелл и характеризующееся
воспалительно-деструктивными и язвенными поражением толстой кишки.
Возбудителями дизентерии являются 4 группы шигелл. Дизентерия – ан-
тропоноз, источником инфекции является только больной человек или но-
ситель, инкубационный период 1–7 дней. Механизм заражения фекально-