188
ЗАНЯТИЕ 14.
Тема. СИФИЛИС
ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА
Студент должен
знать:
• вопросы эпидемиологии, этиологию, патогенез сифилиса;
• классификацию, патоморфологию сифилиса, его осложнения;
• особенности морфологических изменений при сифилисе у детей.
Студент должен
уметь:
• описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов и микро-
препаратов;
• на основании описаний сопоставить структурные проявления сифилиса на раз-
личных уровнях строения органов, тканей и клеток;
• на основании описания изучаемых изменений делать заключение о характере
болезни (патологического процесса) и его значении для человека.
Студент должен
владеть:
• навыками морфологической диагностики сифилиса на микро- и макроскопи-
ческом уровнях;
• навыками проведения клинико-анатомических сопоставлений при сифилисе.
ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Сифилис
(люэс) – хроническое инфекционное заболевание, характеризу-
ющееся системным поражением многих органов с последовательной сменой
периодов заболевания.
Возбудителем является бледная трепонема – спиралевидный микроор-
ганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и про-
стейшими. Типичный путь заражения – половой, реже – бытовой (приобре-
тенный сифилис). Возможно также трансплацентарное заражение во время
беременности, тогда у ребенка возникает врожденный сифилис.
Инкубационный период составляет в среднем 3 недели. После проник-
новения в организм бледная трепонема быстро внедряется в лимфатические
сосуды, регионарные лимфатические узлы, попадает в кровь и разносится
по организму. Так первичный период сифилиса протекает на фоне нарастаю-
щей сенсибилизации организма, вторичный характеризуется генерализаци-
ей инфекции и проявлением реакций гиперчувствительности немедленного
типа, третичный – развитием гранулёматозного воспаления (гиперчувстви-
тельность замедленного типа).
При
первичном сифилисе
в области входных ворот инфекции (половой
член у мужчин, вульва, шейка матки у женщин; реже – анус или слизистая
оболочка полости рта) появляется первичный аффект, называемый твердым