000498

230

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Нозология

– учение о болезнях (от греч.

nosos

– болезнь и

logos

– уче-

ние), позволяющее решать основную задачу частной патологии и клиниче-

ской медицины: познание структурно-функциональных взаимосвязей при

патологии, биологические и медицинские основы болезней. Нозология от-

вечает на вопросы – что такое болезнь и чем она отличается от здоровья,

каковы причины и механизмы развития болезни, выздоровления или смер-

ти. Нозологическая форма – определенное заболевание, выделяемое на осно-

ве установленной причины (этиология), особенностей развития (патогенез),

типичных внешних проявлений и характерного поражения органов и тка-

ней. В медицине иногда пользуются понятием «синдром». Синдром нетож-

дествен нозологической форме и рассматривается как «совокупность спец-

ифических внутренневзаимосвязанных симптомов, объединенных единым

патогенезом» (например, синдром Золлингера–Эллисона, синдром Дауна,

синдром Жильбера, синдром Кушинга, синдром Марфана и др.).

Нозологию составляют следующие учения и понятия:

• этиология – учение о причине возникновения болезней;

• патогенез – механизмы возникновения и развития болезней;

• морфогенез – морфологические изменения, возникающие при развитии

болезней;

• учение о номенклатуре и классификации болезней;

• теория диагноза, то есть идентификация болезней;

• патоморфоз – учение об изменчивости болезней под влиянием различ-

ных факторов;

• врачебные ошибки и ятрогении – болезни и патологические состояния,

вызванные действием медицинского персонала.

Этиология

– раздел медицины, изучающий причины болезней. Большин-

ство известных к настоящему времени причин болезней открыты в ХХ веке.

Причины болезней могут быть экзогенными и эндогенными. В соответствии

с этиологией можно выделить инфекционные, травматические, профессио-

нальные, наследственные, врожденные болезни и т. д. Однако в ряде случа-

ев этиология остается неизвестной, и диагноз строится на основе более яр-

ких симптомов болезни (симптоматический диагноз, а не этиологический).

С этиологией тесно связан

патогенез

– механизм возникновения и разви-

тия болезни и отдельных её проявлений на различных уровнях организма –

от молекулярных нарушений до изменений в органах и системах. В основе

патогенеза лежат физиологические реакции, механизмы видовой и индиви-

дуальной реактивности, представленные всем многообразием общепатоло-

гических процессов (В. В. Серов).