26
5. Краткая характеристика клинико-анатомических форм ревматизма.
6. Классификация и морфологическая сущность ревматических эндокар-
дитов.
7. Патоморфологическая характеристика ревматического миокардита
и перикардита.
8. Исходы, осложнения и причины смерти при ревматизме.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Задание 1.
Изучить под микроскопом и зарисовать в рабочей тетради
3 микропрепарата.
1. Бородавчатый эндокардит (№ 126).
Под малым увеличением про-
дольный разрез створки клапана. Створка резко утолщена (1), представлена
фиброзной тканью и клеточными элементами (2). В дистальном конце опре-
деляются тромботические массы, преимущественно представленные нало-
жениями фибрина (3).
2. Ревматический миокардит (№ 189).
Под малым увеличением видны
гипертрофия мышечных волокон, периваскулярный склероз с формирова-
нием звездчатых рубцов (1). В интерстициальной ткани располагаются рев-
матические гранулёмы Ашоффа – Талалаева (2) различной зрелости. Места-
ми видны участки фибриноидного набухания в виде сиреневых участков.
3. Фибринозный перикардит (№ 48).
Под малым увеличением видна ин-
фильтрация эпикарда лейкоцитами и лимфоцитами (1), кровеносные сосу-
ды его резко расширены (2). На поверхности эпикарда определяется эозино-
фильный фибринозный экссудат с примесью нейтрофильных лейкоцитов (3).
Задание 2.
Описать макропрепарат с указанием причин, механизмов раз-
вития патологического процесса и возможных его исходов.
Тема. ЭНДОКАРДИТЫ, МИОКАРДИТЫ, ПЕРИКАРДИТЫ.
ПОРОКИ СЕРДЦА. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА,
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ
ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА
Студент должен
знать:
• сущность эндокардитов, миокардитов и перикардитов;
• причины, патологическую анатомию и исходы воспалительных заболеваний
сердца;
• особенности поражения внутренних органов при системной красной волчанке
и ревматоидном артрите;
• причины, классификацию пороков сердца.
Студент должен
уметь:
• проводить клинико-морфологическую дифференциальную диагностику дан-
ных заболеваний;