000498

Тема. ХОЛЕЦИСТИТ, ПАНКРЕАТИТ,

БОЛЕЗНЬ КРОНА, ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА

Студент должен

знать:

• определение, причины, классификацию, морфологические проявления панкре-

атитов, их осложнения и исходы;

• определение, причины, классификацию, морфологические проявления острых

холециститов, их осложнения и исходы;

• определение, причины, классификацию, морфологические проявления бо-

лезни Крона, её осложнения и исходы;

• определение, причины, классификацию, морфологические проявления язвен-

ного колита, его осложнения и исходы.

Студент должен

уметь:

• описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов и микро-

препаратов;

• на основании описаний сопоставить структурные проявления панкреатита, хо-

лецистита, болезни Крона и язвенного колита на различных уровнях строения орга-

нов, тканей и клеток;

• на основании описания изучаемых изменений делать заключение о характере

болезни (патологического процесса) и его значении для человека.

Студент должен

владеть:

• навыками морфологической диагностики холецистита, панкреатита, болезни

Крона и язвенного колита на микро- и макроскопическом уровнях;

• навыками проведения клинико-анатомических сопоставлений при этих забо-

леваниях.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Холецистит

– заболевание, характеризующееся острым или хрониче-

ским воспалением стенки желчного пузыря.

В развитии

острого холецистита

предрасполагающую роль играют

камни желчного пузыря, восходящая или нисходящая инфекция. Выделяют

следующие морфологические варианты острого холецистита: катаральный,

фибринозный, гнойный (флегмонозный, абсцедирующий).

Наиболее характерна морфологическая картина при гнойном холецисти-

те. Жёлчный пузырь растянут, в просвете мутная (гноевидная) жёлчь, стен-

ка его утолщена, отечная, с точечными кровоизлияниями. Микроскопиче-

ски во всех оболочках пузыря определяются инфильтрация нейтрофильны-

ми лейкоцитами, отек, кровоизлияния. Острый холецистит может ослож-

ниться прободением стенки пузыря с развитием жёлчного перитонита, эм-

пиемой, гнойным холангитом и холангиолитом, механической желтухой, пе-

рихолециститом, развитием спаек с соседними органами.