000498

ЗАНЯТИЕ 5.

Тема. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ: ГЕПАТОЗЫ, ГЕПАТИТЫ И ЦИРРОЗЫ

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА

Студент должен

знать:

• причины возникновения и основные нозологические формы заболеваний пе-

чени, методы морфологической диагностики этой патологии;

• классификацию, морфологические проявления острых гепатитов, их осложнения;

• современные классификации, морфологические проявления хронических ге-

патитов, их осложнения;

• этиологию, патогенез, классификацию и патоморфологию циррозов печени, их

осложнения и исходы.

Студент должен

уметь:

• описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов и микро-

препаратов;

• на основании описаний сопоставить структурные проявления заболеваний пе-

чени на различных уровнях строения органов, тканей и клеток;

• на основании описания изучаемых изменений делать заключение о характере

болезни (патологического процесса) и его значении для человека.

Студент должен

владеть:

• навыками морфологической диагностики болезней печени на микро- и макро-

скопическом уровнях;

• навыками проведения клинико-анатомических сопоставлений при болезнях

печени.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

При действии различных повреждающих факторов в печени развивают-

ся стереотипные морфологические изменения. Различают

пять групп таких

изменений

: дистрофия и внутриклеточные накопления в гепатоцитах; апоп-

тоз и некроз гепатоцитов; воспалительная инфильтрация; регенерация; фи-

броз и цирроз печени.

В зависимости от характера сочетания стереотипных морфологических

изменений органа различают следующие группы

болезней печени

: гепато-

зы (стеатоз и другие виды патологических накоплений), гепатиты, цирро-

зы, опухоли.

Острый гепатоз

–

тяжелое поражение печени, характеризующееся раз-

витием массивных некрозов и острой печеночноклеточной недостаточности.

Возникает при отравлении грибами, гелиотропом, фосфором, действии эн-

догенных факторов (тяжелые гестозы, тиреотоксикоз). В первую неделю пе-

чень увеличена, желтая (результат жировой дистрофии гепатоцитов). На 2‑й

неделе болезни

(стадия желтой дистрофии)

в центральных и промежуточ-