10 / 78
8
роз с атрофией альвеолярного края и снижением его высоты (Г. А. Зедгенид‑
зе, Р. С. Шилова-Механик, 1962;
J
.
S
.
Fiene
, 1988).
По мере того, как с возрастом атрофируется кость альвеолярного отрост‑
ка, наступает дегенерация тканей круговой связки и нарушается связь с це‑
ментом. Место прикрепления эпителия к цементу зуба перемещается по на‑
правлению к верхушке корня, понижается уровень десны. Иными словами,
процесс физиологического старения пародонта выражается в прогрессивном
нарастании атрофических и деструктивных процессов во всех его структур‑
ных элементах (А. И. Грудянов, 1995; В.М. Безруков, 2004). Пульпа зуба при
старении превращается в фиброзную ткань (Л. И. Фалин, 1963; И.М. Пейса‑
хович, 1973), полость зуба уменьшается в продольном и поперечных направ‑
лениях, а просвечивающий через тонкий слой эмали дентин придаёт зубу
жёлтый, а иногда и коричневый оттенок (М. Л. Заксон, 1993;
R
.
Marxkors
,
2005). Цемент корня с возрастом утолщается. В зубах стариков наблюда‑
ется проникновение цемента через верхушечное отверстие в корневой ка‑
нал полости зуба. Также отложение вторичного цемента как бы «компенси‑
рует» непрерывное «удлинение» стареющих зубов, а увеличение наддесне‑
вой части зуба уравновешивается постоянным процессом стирания твёрдых
тканей (И.М. Пейсахович, 1973). Прежде всего, это происходит на окклюзи‑
онных поверхностях, приводя к снижению высоты анатомических коронок,
и на контактных поверхностях, а зубная дуга при этом укорачивается. Такая
повышенная стираемость зубов приводит к их деформированию, изменению
формы, появлению острых краев, которые могут травмировать слизистую
оболочку языка, губ, щек, вызывая появление декубитальных язв.
Уменьшение коронки зуба и высоты альвеолярной части челюстей при‑
водит к нарушениям в височно-нижнечелюстном суставе. Еще большие из‑
менения в височно-нижнечелюстном суставе происходят при частичной
и полной потере зубов (Е. В. Боровский, 1991).
По данным А. Н. Пак (1991), у лиц пожилого и старческого возраста отме‑
чается большая распространенность дефектов зубных рядов. И. С. Рединовым
(1999) отмечено, что в возрасте 60 лет и старше 25% населения имеют полную
утрату всех зубов. Основной причиной потери зубов у лиц пожилого и стар‑
ческого возраста является кариес, его осложнения и заболевания пародонта
(А. В. Алимский с соавт., 2004; Г. Н. Апресян, 2005; С. И. Метелица, 2017).
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Укажите один правильный ответ
1. Согласно теориям старения происходят изменения в структурах кле-
ток организма:
а) дегенеративные б) компенсаторные
в) оба ответа верны